摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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59岁这个年纪，说不上老，但身体系统确实开始慢慢退化，一些原本能自我修复的小问题，开始变得棘手。

有个大叔，平时看着还挺健康，不抽烟不喝酒，作息规律，晚上10点前必睡，早上六点多起床，饮食也清淡，家里人还挺自豪他这么自律。

可体检的时候查出来肝癌晚期，一家人都懵了。

到医院做进一步检查时，医生摇了摇头，说他犯了两个致命的错，这病不是突然来的，是十几年一点一点堆出来的。

很多人看到这事的第一反应就是怀疑诊断错了。

但现实就摆在那儿，肿瘤已经压迫门静脉，体重掉了快十公斤，肝功能也开始紊乱。

这个病不是作息能挡住的。

真正让他走到这一步的，是两个生活里被忽略的细节。

一个是常年吃发酵腌制的东西，尤其是自家腌的咸菜、发豆腐乳这些；

另一个是多年不关注牙周健康，牙龈萎缩、牙结石堆积，口腔里的细菌一路影响到肝脏免疫。

关于腌制食品这个事，不少人有误解。

觉得那是传统做法，是以前没冰箱时留下来的生活智慧，还认为只要不咸就没事。

但很多人在腌制过程中根本没掌握好温度和时间，尤其农村家庭，用玻璃缸或者塑料桶发酵，里面的温湿度波动大，再加上空气中漂浮的真菌容易进入容器，亚硝酸盐浓度在短时间内就飙高。

国家食品安全标准明确规定，腌制品中亚硝酸盐含量不得超过20mg/kg，但多地农村自腌食品抽检时，这个数值能飙到80甚至上百。

亚硝酸盐进入胃后，在酸性环境下和肉类食物中胺类物质反应，生成亚硝胺，这种化合物是国际癌症研究机构IARC确认的一类致癌物，尤其对肝脏、胃、食管影响最重。

一个数据可以佐证：在山东某县做的地方性食管癌流行病学调查中，那些常年每日摄入自制腌菜的中老年人，食管癌和肝癌患病率是不摄入人群的3.5倍。

这个风险在吃的方式上也有关，很多人把腌菜当主菜，一顿吃半碗，盐和亚硝酸盐双重过量，对肝脏代谢系统形成连续压迫。

另一个致命错误就更让人想不到了，就是忽略了牙齿健康问题。

很多人以为牙齿问题最多也就是影响吃饭、牙疼、掉牙，没意识到这跟肝癌有什么关系。

但现实中，越来越多研究已经发现，口腔微生物群落一旦失衡，会对肝脏产生远程影响。

尤其是牙周炎这种慢性炎症，会让细菌通过血液进入肝脏，引起肝组织的低度慢性炎反应，时间一长，肝细胞受到破坏，修复机制被激活，反复修复、增生，就容易出现DNA损伤和突变，最终引发肝癌。

一项2021年发表于《Journal of Hepatology》的研究就指出，牙周炎患者的肝脏炎症标志物（如ALT、AST）水平显著高于非牙周炎人群，其中ALT升高率高出37%。

而且，研究发现，口腔内厌氧菌如Porphyromonas gingivalis、Fusobacterium nucleatum等菌种的DNA，在肝癌患者的肝组织中被频繁检出，说明这些菌确实能从口腔迁移到肝脏。

这些细菌不但能引起炎症，还能激活肝星状细胞，让肝纤维化进展加快，一旦肝纤维化超过一定程度，肝细胞癌变的几率大幅提高。

这个59岁的大叔就是典型。

他牙齿早就有松动，刷牙经常出血，也从不洗牙，不管口腔卫生，十几年都没做过一次正规牙周检查。

嘴巴里长期存在炎症反应，牙菌斑和牙结石堆积成堆，细菌长年进入血液循环，肝脏代谢系统长期受损。

很多人根本不知道肝脏在处理体内毒素时，是严重依赖血液中的细胞因子稳定性的。

一旦被这些细菌代谢产物干扰，肝细胞会不断释放炎症信号，反过来让局部细胞变得高度应激。

而这种“慢性应激”是肿瘤发生的土壤。

国际癌症研究基金会的一份2022年报告指出，在中国肝癌病例中，有13%-18%的患者存在严重牙周炎史，而这类人群的肿瘤恶性程度更高，转移率更高。

不管作息多规律，吃得多健康，只要这两个点没做好，肝脏始终处在高风险区。

尤其现在很多人喜欢吃传统发酵食品，还觉得是养生的象征，比如臭豆腐、豆腐乳、咸鱼、腌蒜头、泡菜之类，但这些东西在非工业条件下做出来的质量无法控制，风险远远超过它们带来的营养。

研究显示，农村家庭自制泡菜的亚硝酸盐含量在发酵第3天达到峰值，之后慢慢下降，但有些家庭发酵温度偏高，亚硝酸盐分解不完全。

甚至有些人喜欢在“还没完全腌透”的时候尝鲜，这个时候吃进去的亚硝酸盐浓度最高，对胃和肝刺激最大。

还有人每年都体检，以为能早发现早治疗，但多数单位体检项目只包含肝功能四项、B超一项，而这些项目的敏感度根本不够。

早期肝癌在B超上可能就几毫米，肝功能也照样正常。

要真想查得清楚，至少得做肝脏CT或者MRI，还得加上AFP和PIVKA-II这类肿瘤标志物联合检测。

但普通人根本不会主动要求这些项目，医生也不会每个人都推荐。

等发现了，往往已经到了三期以上。

从另外一个角度来看，很多人得病不在于生活太糟，而在于习惯性忽视那些“不疼不痒但持续异常”的信号。

就像牙龈出血、口气重、吃完发酵食物后胃部胀气这些，几乎都不会引起重视。

但就是这些信号，在医学上都属于慢性毒性负担的表现。

人不是突然生病的，而是身体早就在发出警告，只是没人听见。

[1]姚敏.肝癌晚期患者的疼痛控制与临终关怀护理体会[J].婚育与健康,2024

来源：老王健康Talk