医法清说77:如何看待我国已建成世界上最大的医疗服务体系？

摘要：然而，体系规模与治理能力之间存在落差，尤其在医疗事故纠错机制上，存在鉴定权威性不足、责任认定模糊等问题。部分地方医学会鉴定受地域关系影响，出现“同行相护”倾向，导致同一事件两级鉴定结果截然不同，暴露出制度公信力短板。当前机制常将系统性管理过失转嫁为医生个体技术

为什么医疗事故纠错善后机制、医疗纠纷调处机制效率较低，医患双方个体大多没有成就感和优越感？

大家好，这里是天斗医号患者权利保护组。我是北京的医疗纠纷律师宋中清。

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据国家卫健委介绍，我国已建成世界上最大的医疗服务体系，覆盖全民的基本医疗保障和基层服务网络，显著提升了医疗服务可及性。

然而，体系规模与治理能力之间存在落差，尤其在医疗事故纠错机制上，存在鉴定权威性不足、责任认定模糊等问题。部分地方医学会鉴定受地域关系影响，出现“同行相护”倾向，导致同一事件两级鉴定结果截然不同，暴露出制度公信力短板。当前机制常将系统性管理过失转嫁为医生个体技术责任，或以行政问责替代专业的医疗事故罪司法追责，造成责任错位，削弱医务人员职业尊严。

医患双方普遍缺乏成就感与优越感，根源在于信任崩塌与价值错配。患者受图利医疗夸大医疗能力水平、隐瞒医疗损害风险的劝导，对治愈期望超过实际医疗水平，而人为造成的信息不对称更加剧焦虑；医生则面临高风险、高强度工作与低职业认同的矛盾，部分失去医疗机构给予的劳动人文保护，长期处于防御性医疗状态。此外，常规执法查处医疗事故的机制不畅通，与互联网信息爆炸式光速传播的效率差异，造成的“按曝赔偿”叙事，进一步扭曲公众认知。

解决路径需系统重构：推动医疗事故执法查处常态化，引入第三方监督机制；明确区分技术过失与管理失范，建立以系统改进为导向的责任认定框架；加强积极执法前提下的医患沟通机制建设，回归医疗侵袭性的防范意识和共识；加强患者安全保护，减少医疗质量安全事件的发生率，优化医疗环境和就医环境；同时提升医务人员劳动权益保障，避免其替管理错误背锅，重建职业荣誉感。