摘要：就像19岁的患者小齐，总感觉同学想害他，晚上易惊醒，晚上总有人跟自己说话，用西药后，幻听幻觉少了一些，但人变的目光无神，呆滞，偶尔还是会自言自语，食欲差。

作为一名深耕脑病和情志领域近40年的中医，我诊治过形形色色的精神分裂患者，精神分裂病症虽重，但并非不能治好。

《景岳全书》讲到"痰迷心窍当开之，痰火扰心当清之"，很多幻听幻觉、妄想等症状，本质是痰湿内生，蒙蔽心神。

1、脾虚生痰：长期饮食不节，脾虚，水液运化失常，聚湿成痰，痰随气血、经络运行，从而蒙蔽清窍。

2、肝火炼痰：长期压力过大，熬夜等导致肝郁化火，肝火炼津液为痰，痰随肝火上扰心神。

3、痰瘀互结：长期肝郁，痰湿聚集，会阻碍气血运行，形成瘀血，痰瘀堵在脑络里，好元神之府得不到清气滋养，从而产生幻听幻觉等。

就像19岁的患者小齐，总感觉同学想害他，晚上易惊醒，晚上总有人跟自己说话，用西药后，幻听幻觉少了一些，但人变的目光无神，呆滞，偶尔还是会自言自语，食欲差。

舌紫暗，有齿痕，苔黄腻，辨证为肝郁化火，痰瘀互结。治疗上既要清淤化痰，又得泄火开窍，还得扶正固本防复发。

于是用石菖蒲配远志清扫蒙蔽心窍的痰浊；生铁落饮合礞石重镇安神；柴胡、郁金疏解肝经郁火；茯苓配竹茹利湿化痰。

二诊时，小齐父母反馈，自言自语没有了，食欲也好了很多，3个月时幻听幻觉消失，人也精神了开朗了很多，出现嗜睡情况，开始给他慢慢的减西药。目前西药减到每周吃一次，每次1/4片，中药继续巩固中。

治疗精神分裂这类疾病，一味的压制症状，只会加重痰瘀聚积，一旦减药就全面爆发。从根源出发，涤痰开窍，疏肝解郁等，就能消除症状，还可以给沸腾的痰火釜底抽薪，给身体来个大清扫，从而预防停药后再次复发。

来源：张金生一点号