摘要：您是否总在饭后感到“烧心”，胸口火辣辣的？或是突然被涌到嘴里的酸水呛得措手不及？别再以为这只是简单的胃肠道不适，很有可能是胃食管反流病（GERD）在背后“作祟”。
您是否总在饭后感到“烧心”，胸口火辣辣的？或是突然被涌到嘴里的酸水呛得措手不及？别再以为这只是简单的胃肠道不适，很有可能是胃食管反流病（GERD）在背后“作祟”。
什么是胃食管反流病？
胃食管反流病，是一种胃内容物（包括胃酸和食物）异常反流至食管，引起不适和黏膜损伤的消化系统疾病。有些患者的反流物甚至可以到达咽喉和口腔，导致食管外的症状。
胃食管反流病有哪些症状？
🌟 呼吸道症状：长期咳嗽、气喘，容易被误诊为哮喘或慢性支气管炎；
🌟 咽喉问题：喉咙干痛、声音嘶哑，反复按“慢性咽炎”治疗效果不佳；
🌟 胸部不适：胸痛类似心绞痛，但心血管检查正常；
🌟 口腔问题：口腔问题如口臭、蛀牙频繁发生。
是什么原因引起的？
胃食管反流病的发生，不是单一因素导致的，而是多种问题共同作用的结果：
1. 食管下括约肌“失职”
食管下括约肌是连接食管和胃的“守门人”，正常情况下它紧紧闭合，能阻止胃酸、胃内容物反流。可一旦它出现松弛或功能障碍，“大门”关不紧，胃酸就会“趁虚而入”，向上反流到食管甚至更上游的部位。
2. 不良生活习惯“推波助澜”
很多日常习惯会悄悄加重反流风险：比如暴饮暴食、三餐不规律，让胃里负担过重；偏爱辛辣刺激、高油高糖食物，或是长期吸烟喝酒、喝咖啡浓茶，都会刺激胃酸分泌增多；还有人喜欢吃完就躺，给胃酸反流创造了“便利条件”。
3. 精神因素“添乱”
长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中，会打乱神经功能，影响胃肠道的正常蠕动和排空。胃里的食物和胃酸排不出去，压力增大，自然更容易出现反流。
如何科学治疗？
第一步：先排查
如果有长期胸痛、咳嗽等不适，且治疗后没效果，建议这样做：
（一）先去相关科室排查：先到呼吸科、心内科检查，排除哮喘、慢性咽炎、冠心病等常见疾病；
（二）转专科评估：若其他科室治疗无效，及时转去消化科或胃食管反流病多学科门诊；
（三）必要时做这些检查：
👉 食管反流监测（多通道阻抗-pH监测）：能查出酸性、非酸性反流，判断反流和症状的关系；
👉 高分辨率食管测压：评估食管动力和食管下括约肌功能，为治疗和手术做准备；
👉 消化内镜：直接观察食管黏膜是否受损，看反流性食管炎的严重程度；
👉 上消化道钡餐检查：通过透视看食管排空和反流情况，还能发现食管裂孔疝；
👉 问卷评估：医生可能会用GERD问卷、Hull气道反流问卷，评估症状和咳嗽敏感性；
👉 试验性治疗：短期用质子泵抑制剂（PPI）等药物，若症状缓解，也能辅助确诊。
第二步：分阶段治疗
治疗胃食管反流病是“系统工程”，目标不只是缓解症状，还要修复食管、预防复发，主要分3个层面：
（一）生活管理：基础且重要，长期坚持才有效
这是所有治疗的基础，做好这些能大大减少反流：
✅ 吃对食物：避免辛辣、酸甜、油腻食物，少吃柑橘、杨梅等酸性水果，可适当喝苏打水等弱碱性饮料；
✅ 养成好的饮食习惯：每餐吃七分饱，细嚼慢咽，睡前3小时不进食；
✅ 调整睡眠姿势：睡觉时把床头抬高15-20厘米，减少夜间反流；
✅ 适当运动：饭后别马上平躺或弯腰，适量运动能促进消化，但别做太剧烈的运动。
（二）药物治疗：规范用药是关键，切勿擅自调整
药物是治疗的核心手段，常用的有质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药这4类，一定要在医生指导下使用，请不要自行加减量或停药。
（三）手术治疗：特定情况可考虑，不是人人需要
如果药物控制不好、无法长期服药，或反流严重影响生活，可在医生评估后考虑手术：
内镜下治疗：在内镜下实施射频消融术，有效减小身体创伤；
胃底折叠术（微创手术）：用腹腔镜手术，把胃包绕在食管周围，再造一个“高压阀门”；
磁环括约肌增强术：置入“磁力环” 增强食管下括约肌功能。
医生特别提醒：
胃食管反流病看似常见，但长期不重视，会损伤食管黏膜，还会影响生活质量和心理健康。如果您有餐后、平躺时加重的咽喉不适、烧心等症状，别再不当回事，及时去消化科或胃食管反流病专科就诊，让医生为您定制诊疗方案，早日找回 “舒畅” 的肠胃！
本文作者
杨光华 主治医师
胃肠肿瘤外科一科
擅长胃肠肿瘤、胃食管反流、肠梗阻、肛周脓肿、减重、甲状腺结节及肝胆疾病等微创治疗。
陈 帅 医 师
胃肠肿瘤外科一科
擅长胃肠道肿瘤、急腹症、各种疝的诊治，风胖减重及消化道系统良性疾病的微创手术治疗。
审稿专家
王长友 主任医师
胃肠肿瘤外科中心兼一科主任
出诊信息：周一、周二上午，门诊四层16号诊室
擅长胃食管反流、食管裂孔疝的微创手术，结直肠癌、胃癌以及以机器人、腹腔镜微创手术为主的综合治疗等。
文中部分图片由AI生成
仅供读者阅读参考使用
煤医院区
来源：京津冀消息通