摘要：你可能不知道，一项发表于2022年的全国流行病学调查显示：有超过46%的高血压患者认为“少量喝白酒能活血通络，有益心脑”。

你可能不知道，一项发表于2022年的全国流行病学调查显示：有超过46%的高血压患者认为“少量喝白酒能活血通络，有益心脑”。

但真相是，中国高血压联盟与国家心血管病中心的数据表明，饮酒是导致高血压难以控制的前三大因素之一，甚至超过了盐摄入和运动不足。这一发现，颠覆了无数中老年人坚持“喝一点没关系”的观念。

午后两点，老李刚从麻将桌上站起来，脸微微发红。他端起茶几上的一小杯白酒，笑着说：“医生说我高压有点高，但我心里有数，这点白酒，活血的。”

他的老伴叹了口气，转身继续整理厨房。这样的场景，在无数家庭中上演着。但作为三甲医院的心内科医生，我知道，这一杯白酒，可能是压垮血压控制的“最后一滴”。

高血压并不可怕，可怕的是我们对它的误解与掉以轻心。而饮酒，尤其是白酒，在其中扮演了一个极其复杂的角色。

喝白酒与高血压的“隐秘联系”，远不止你看到的那一杯。

在临床中，我曾接诊过一位62岁男性患者，退休前是单位的部门主管。血压控制始终不理想，波动频繁，尤其节假日前后。

他自述生活作息规律，饮食清淡，也坚持散步，为何血压仍高？深聊才知，他“每天晚饭后一小杯白酒”雷打不动。我们监测其24小时动态血压后发现，夜间血压显著升高，正是酒精引发的短期交感神经兴奋所致。这，不是个例，而是普遍现象。

为什么白酒对白发人群的血压控制如此“致命”？

白酒中的乙醇可直接刺激中枢神经，引起交感神经亢进，导致心率加快、血压升高。

更深层次的原因在于长期饮酒者的血管弹性下降、内皮功能受损。这意味着，即便你每天只喝“少量”，时间一长，血管的调节功能也会逐渐退化。

酒精会干扰肾素-血管紧张素系统，这是调节血压最关键的内分泌通路之一。一旦紊乱，血压控制便步履维艰。

研究显示，长期饮酒者患高血压的概率是非饮酒者的1.5倍，而每天饮酒超过50g乙醇的高血压患者，其血压控制率甚至低至22%。这组数据背后的现实令人警醒。

“喝一点没事”真的靠谱吗？

很多人坚信“少量饮酒有益健康”。这个观念源于上世纪90年代一些西方研究，但近年已被大量新证据推翻。

2021年，中国心血管健康联盟在一项基于20万人群的大数据研究中指出：即便是少量饮酒，也会增加高血压的发生风险，且无“安全剂量”可言。

科学家们用一项“孟德尔随机化”的研究方法，排除了生活方式干扰，结果发现：那些携带“不耐酒精基因”的人群，几乎不饮酒，其高血压发病率远低于饮酒者。

也就是说，不是因为你健康所以能喝酒，而是你不喝酒，才更健康。

这里要特别提醒：很多老年人喜欢用白酒“泡药酒”，认为这样既能补肾，又能活血。但这种做法存在双重风险。

一是药物在酒精中提取后活性增强，易导致剂量失控；

二是酒精本身已是升压因素，叠加药物后更难预判。

高血压患者喝白酒，要特别留意7点，否则血压控制恐将“前功尽弃”

控制总量：不管白酒度数高低，每天摄入乙醇不应超过15g，相当于25ml左右的高度白酒。

避免空腹饮酒：空腹状态下酒精吸收更快，升压更猛。饭前喝酒尤其危险。

警惕“节日综合征”：节假日暴饮暴食、饮酒过量，是高血压急性发作的重要诱因。

切忌酒后熬夜：酒精影响睡眠质量，导致夜间血压失控，是中老年人卒中高发的“幕后黑手”。

慎用保健酒：多数保健酒酒精含量高且成分复杂，对血压控制弊大于利。

定期监测血压变化：饮酒后2小时与次日早晨的血压变化最具参考意义。

不要用“脸红”判断酒量：有些人喝一点就脸红，这是乙醛代谢障碍的表现，反而提示对酒精更敏感，风险更高。

这些建议，不是让你完全“滴酒不沾”，而是要你清楚每一口白酒背后，都藏着对血压的考验。

我曾在病房遇到过一位年近70的企业退休老总，长期坚持“养生饮酒”，每天晚上都喝一杯枸杞泡白酒。血压长期不稳，直到一次脑出血住院，他才意识到问题的严重。可惜代价已经太大。

我们讲“未病先防”，不是一句口号，而是要有具体行动。

如果你是办公室久坐人群、夜班司机、或是退休后生活节奏变化较大的人，这些因素都会影响睡眠、饮食、情绪，从而间接影响血压。而酒精，会在这些脆弱环节上“火上浇油”。

真正的健康，不是靠一杯酒调节出来的，而是靠每天的自律和认知支撑的。

如何科学管理饮酒行为，让生活与健康共存？

我建议尝试一种“周期性断酒”的方法，即每月设定至少10天为“无酒日”，并记录酒后与无酒状态下的血压差异。这种方法可帮助你更清晰地感知酒精对身体的真实影响。

同时，建立社交替代机制也很重要。很多人喝酒是出于社交需要，那不妨用茶会、户外散步、家庭聚餐替代。没有白酒的饭局，也可以很温情。

在临床中，我越来越深刻地体会到：真正改变病情的，不是医生的建议，而是患者自身的觉悟。

健康的主动权，从来都在你手里。

你或许不需要马上戒酒，但从“减少一口”开始，每一步，都是向健康靠近。

最后想问问你：你有没有留意过，自己喝完酒后的血压变化？有没有一次因为饮酒，血压飙升让你后怕？欢迎在评论区分享你的故事，或是向我提问，我会挑选典型问题，做进一步的科普回应。

（声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。）

参考文献：
中国高血压联盟.中国高血压患者管理现状白皮书(2022年版).中华高血压杂志.2022;30(10):865-870.
国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023.中国循环杂志.2023;38(6):493-510.
中国CDC.中国成年人群饮酒行为流行病学研究.中华流行病学杂志.2021;42(12):2023-2029.
中国营养学会.中国居民膳食指南(2022版).人民卫生出版社.

来源：郑医生健康说