摘要：3个月前，小沈的左髋开始隐隐酸胀，他以为是“风湿”，贴贴膏药就没在意。直到夜里疼得翻来覆去，甚至裤腰带勒得大腿发麻，他才走进当地医院拍片——结果让全家如遭雷击：左侧骨盆长了个比拳头还大的“软骨肉瘤”。

怎么也想不到，

左髋部起初没当回事的酸胀，

竟藏着拳头大软骨肉瘤，

恶性度高，需切掉半个骨盆。

从“风湿”到恶性肿瘤

一场被忽视的生死预警

3个月前，小沈的左髋开始隐隐酸胀，他以为是“风湿”，贴贴膏药就没在意。直到夜里疼得翻来覆去，甚至裤腰带勒得大腿发麻，他才走进当地医院拍片——结果让全家如遭雷击：左侧骨盆长了个比拳头还大的“软骨肉瘤”。

影像图

软骨肉瘤恶性程度高，对放化疗不敏感，唯一的机会就是整块切除。棘手的是，肿瘤已经“啃”掉了小沈半个骨盆，紧紧贴着髂血管和坐骨神经，手术稍不注意就可能大出血；就算切得干净，巨大的骨盆缺损也可能让他再也站不起来。

辗转多家医院治疗无果，小沈来到福州市第二总医院骨与软组织肿瘤科。接诊的副主任医师林佳生经过多学科（MDT）会诊，制定了一套“保肢+保命”的精准方案：半骨盆切除+3D打印个性化假体置换+快速康复（ERAS）。

两周后站着出院

这些信号别当 “劳损”治

早在术前，团队就根据小沈的骨盆数据设计3D打印假体——假体表面有多孔骨小梁结构，就像给骨头搭了“脚手架”，能让残余的骨头慢慢"爬"进去，实现长期稳定。

手术台上，假体与剩余髂骨完美匹配，一次复位成功。术后配合多模式镇痛，小沈术后6小时就能喝水，第1天就能在床上做直腿抬高训练，第7天已经能扶着助行器下地走路。

术后病理显示，肿瘤被完整切除。

出院那天，术后仅2周的小沈已经能自己上下楼梯、独立如厕。他笑着说：“原以为这辈子就瘫了，没想到现在不光能自理，以后还能去工作养家，太知足了！”

医生提醒，软骨肉瘤被称为“沉默杀手”，因为骨盆位置深，早期症状太隐蔽——隐痛、酸胀，很容易被当成“腰肌劳损”或“风湿”。

出现这几种情况，一定要及时就诊：

1.身体出现疼痛，且夜里疼、休息时也疼，持续不缓解；

2.髋关节活动受限，连跷二郎腿都费劲；

3.不明原因的下肢麻木、肿胀。

来源：福建卫生报