守护“胃”来击退反流——锡林郭勒盟治疗胃食管反流病（GERD）一直在行动

摘要：为满足临床对胃食管反流病（GERD）专业化诊疗的需求，我院于2017年正式组建胃食管反流病亚专科团队。团队整合外科、呼吸内科、脾胃病科、耳鼻喉科、消化内科等多科室资源，逐步搭建专项MDT（多学科协作）诊疗体系。经过八年深耕，在门诊建设、手术治疗、患者管理等核心

为满足临床对胃食管反流病（GERD）专业化诊疗的需求，我院于2017年正式组建胃食管反流病亚专科团队。团队整合外科、呼吸内科、脾胃病科、耳鼻喉科、消化内科等多科室资源，逐步搭建专项MDT（多学科协作）诊疗体系。经过八年深耕，在门诊建设、手术治疗、患者管理等核心领域取得阶段性成果，有效提升了区域内该疾病的诊疗规范化水平。

聚焦专科建设，打造规范化门诊诊疗平台

为解决患者“就诊难、诊断散”的痛点，我院于2021年正式开设胃食管反流病外科门诊，标志着GERD诊疗工作进入专业化、系统化阶段。门诊始终以“精准诊断、规范管理”为核心目标，推进以下工作：

完善诊断体系：建立“症状评估——功能检查——影像确认”三级诊断流程，通过分层检查明确病因，有效避免漏诊、误诊。

实施分层管理：针对不同病情患者制定个体化方案。对症状较轻、符合药物治疗指征者，严格遵循指南制定质子泵抑制剂用药方案，同步开展饮食调整、体位管理等生活方式指导；对药物疗效不佳、合并食管裂孔疝或有手术意愿者，纳入手术评估队列，确保诊疗精准匹配患者需求。

精进手术技术，高质量完成各类内镜及外科手术

八年间，科围绕手术疗效与安全性持续攻坚，推动手术技术逐步向精细化、微创化升级，患者术后恢复效果均达预期。

突破手术类型与技术：以腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术为核心术式，同步开展内镜治疗。团队通过外出进修、病例研讨、技术模拟等方式，为患者制定个体化治疗方案，显著降低术后复发风险。

严控手术全流程质量：建立“术前多学科评估-术中精准操作-术后精细化护理”全周期管理机制。术前联合消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科、麻醉科开展病例讨论，严格排除手术禁忌；术中重点保护食管下括约肌功能；术后通过心电监护、疼痛管理、早期活动指导等措施加速康复，将术后平均住院日从初期的7天优化至2-3天。

实现术后疗效与满意度双优：术后患者反流症状快速缓解，疗效立竿见影。术后并发症发生率仅3%（均为短暂吞咽困难或腹胀，经对症处理后缓解），无严重手术相关不良事件。通过术后1个月、3个月、6个月及1年的随访（随访率95%），患者反酸、烧心、反流相关咳嗽等症状明显改善，GERD健康相关生活质量评分（GERD-HRQL）较术前平均提升25分以上；98%患者对手术效果满意，已恢复正常工作与生活。

强化患者随访，构建全周期健康管理体系

科室充分认识到胃食管反流病需“长期管理”，因此建立覆盖术前、术后的全周期随访机制，为患者提供持续医疗支持：

拓展多样化随访渠道：通过门诊复查、电话随访、线上健康群答疑等方式，实时掌握患者术后恢复情况，针对饮食、用药、活动等问题提供即时指导，帮助患者建立长期健康习惯。

重点防控术后复发：针对术后可能出现的症状反复，定期提醒患者复查；对出现轻微反流者，及时调整药物方案并加强生活指导，所有病例症状均得到控制，未出现需二次手术情况。

开展义诊与公益活动，扩大健康服务覆盖面

近年来，我院每年9月联合相关科室举办胃食管反流病大型义诊科普活动，为锡盟群众提供免费问诊、筛查服务，现场发放健康手册；针对老年人、肥胖人群、长期服药者等高危群体，开展专题义诊并制定个性化诊疗方案；同时联合多学科为反流相关哮喘、慢性咳嗽等复杂病例，提供“胃食管反流病多学科联合公益咨询”，给出综合诊疗建议。