摘要：全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期膝关节骨关节炎的主要手术方式。尽管该技术能有效缓解疼痛并改善功能，但许多患者术后仍长期存在股四头肌肌力减弱，导致步行速度缓慢、上下楼梯困难等功能障碍，导致部分患者对手术效果不满意。股四头肌肌力是影响TKA术后功能恢复的关键因

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前言

全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期膝关节骨关节炎的主要手术方式。尽管该技术能有效缓解疼痛并改善功能，但许多患者术后仍长期存在股四头肌肌力减弱，导致步行速度缓慢、上下楼梯困难等功能障碍，导致部分患者对手术效果不满意。股四头肌肌力是影响TKA术后功能恢复的关键因素，但其测量过程繁琐、耗时，且可能引起患者不适，限制了临床常规应用。因此，寻找一种高效、无创的预测指标具有重要意义。相位角（Phase Angle, PhA）通过生物电阻抗分析（BIA）测得，能够反映细胞膜完整性和肌肉质量，其测量快速、无创，易于操作。已有研究表明PhA与肌肉力量和功能存在显著相关性。但TKA术前PhA与术后一年内股四头肌肌力恢复过程之间的关系如何，尚未有学者报道。鉴于此，来自日本的Wada O等学者在《J Arthroplasty》杂志（SCI，2区，IF=3.8）发表相关研究，现摘录如下。

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背景和目的

已有报道称，在患有膝骨关节炎且计划接受全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）的患者中，相位角（Phase Angle，PhA）与股四头肌力量相关。此外，预计PhA还能预测股四头肌肌力丧失与恢复的时间进程。本研究旨在探究接受TKA的患者术前PhA与股四头肌肌力变化时间进程之间的关系。

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方法

对计划接受初次单侧TKA的患者开展了一项前瞻性队列研究。共有855例患者纳入分析。对手术侧膝关节的PhA和股四头肌肌力在术前以及术后3个月、6个月和12个月时进行测量。为分析术前PhA对术后股四头肌肌力变化的影响，在调整术前协变量后，以股四头肌肌力为因变量，以术前PhA、评估时间段（虚拟变量）及其乘积项为自变量，采用线性混合模型进行分析。

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结果

术前PhA越高，从术前到术后3个月股四头肌肌力下降幅度越大，且该影响具有统计学显著性（P = 0.012）。相反，术后3个月至6个月期间，该影响不具有统计学显著性（P = 0.17）。然而，术后6个月至12个月期间，术前PhA越高，股四头肌肌力增加幅度越大，且该影响具有统计学显著性（P = 0.027）。

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结论

术前PhA是预测TKA术后股四头肌肌力变化的有用指标。这些研究结果表明，评估术前PhA有助于制定针对性的康复计划，以优化接受TKA患者的股四头肌功能。

注：本文翻译自（Wada O, Kamitani T, Mizuno K, Kurita N. Effect of Phase Angle on Change in Quadriceps Muscle Strength 1 Year After Total Knee Arthroplasty: The Screening for People Suffering Sarcopenia in Orthopedic Cohort of Kobe Study. J Arthroplasty. 2025;40(3):672-677.e1. doi:10.1016/j.arth.2024.09.018）

作者：查国春

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来源：幻影爱微笑