像肿瘤一样，哮喘也已迈入靶向治疗时代

摘要：提到“靶向药”，多数人第一反应是肿瘤治疗，但很少有人知道，困扰千万人的哮喘，如今也迈入了靶向治疗时代。20多岁的小丽，被哮喘折磨多年，哪怕用了高剂量吸入药+口服激素，仍频繁胸闷气喘，还因激素副作用变得肥胖，直到用上哮喘靶向药，才终于找回“自由呼吸”的感觉。

提到“靶向药”，多数人第一反应是肿瘤治疗，但很少有人知道，困扰千万人的哮喘，如今也迈入了靶向治疗时代。20多岁的小丽，被哮喘折磨多年，哪怕用了高剂量吸入药+口服激素，仍频繁胸闷气喘，还因激素副作用变得肥胖，直到用上哮喘靶向药，才终于找回“自由呼吸”的感觉。

小丽的哮喘从童年就开始了，常年被胸闷、气喘纠缠，严重时能听到气管里“吹哨”，连工作学习都受影响。此前医生给她开了沙美特罗替卡松吸入剂（50/500μg，早晚各1吸），还加了口服糖皮质激素，可症状始终控制不住，更棘手的是，小丽养了两只猫，猫皮屑、尘螨这些过敏原，让她的哮喘雪上加霜，连过敏性鼻炎也跟着发作。后到中山医院确诊重度哮喘，经“猫不进卧室+定期清洁+奥马珠单抗”治疗2周期后，小丽的变化很明显：胸闷气喘没再发作，鼻炎症状也缓解了，医生逐渐帮她停了口服激素，连吸入药减量至50/250μg，肺功能改善为轻度，她感慨：“终于可以自由呼吸了。”

可能有人会问：什么是重度哮喘？哪些人适合用靶向药？

哮喘是种慢性气道炎症性疾病，常见症状是反复喘息、胸闷、咳嗽，治疗基础是吸入性糖皮质激素（ICS），常联合长效β2受体激动剂（LABA）控制炎症、缓解气道痉挛。但如果连续3个月规律用“中-高剂量ICS+LABA”，症状仍没控制住，或减量后就加重，就属于“重度哮喘”。这类患者不仅生活质量差，急诊、住院的风险也比轻中度患者高很多。

而哮喘靶向药，就是针对哮喘发病机制里的“关键靶点”设计的：比如奥马珠单抗针对IgE（介导过敏反应，会导致气道收缩），度普利尤单抗针对2型炎症（以嗜酸性粒细胞升高为特征），美伯利珠单抗则针对重度嗜酸性粒细胞性哮喘。它们能精准抑制炎症链条，减少急性发作，甚至帮患者停用口服激素，副作用也比传统激素小很多。

不过，即使有了靶向药，哮喘患者的日常防护也不能少。毕竟像小丽这样的患者，对过敏原、病毒都格外敏感：尘螨、宠物皮屑会诱发过敏炎症，流感病毒、鼻病毒等呼吸道病毒感染，更是哮喘急性发作的“常见导火索”。尤其是秋冬季节，病毒活跃、开窗少，室内空气里的病毒容易滞留，一旦吸入，很可能让好不容易控制住的哮喘“反弹”。

日常生活中除了“清洁环境、避开过敏原”等措施外，我们还可以使用雷神空气消毒机，它采用大气变频等离子喷射消毒技术（APJD），不仅能快速杀灭空气中的病毒和细菌，阻断病原体气溶胶的传播途径，降低呼吸道感染风险，而且它释放出大量的负氧离子，还能有效缓解哮喘等呼吸道症状。