摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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参考文献：
[1] 国家癌症中心. 中国肿瘤登记年报. 2022年.
[2] 中华医学会肿瘤学分会. 《中国肿瘤诊疗指南》. 人民卫生出版社， 2021年版.
[3] 中国临床肿瘤学会. 《肿瘤外科治疗标准化路径解读》. 2020年.

“肿瘤一动刀，癌细胞就像撒了欢的兔子，顺着血液跑遍全身？”这说法听着吓人，其实真相没那么简单！

不少老百姓听说，一旦把肿瘤切开，癌细胞就“乱窜”，顺着血液或淋巴跑到全身，变成转移癌。这种说法到底有没有科学道理？我来跟你掰扯掰扯。

肿瘤切开之后癌细胞会不会扩散，要看“有没有扩散的条件”。肿瘤本质上是细胞“叛变”了，开始疯狂增殖，不守规矩。切除肿瘤是治疗的一种方式，但手术过程确实可能引起一部分肿瘤细胞脱落。

那这些脱落的细胞能不能活下来？能不能跑到别的地方去“扎根”？答案是：不一定，关键看身体的“防守能力”和手术技术。

在肿瘤外科，有一个非常重要的理念，叫做“无瘤原则”，这不是口号，而是每一台肿瘤手术都必须严格执行的操作规范。

所谓“无瘤”，就是从头到尾都不能让癌细胞有机会“漏网”。这包括：

术前评估：要先查清楚肿瘤有没有已经转移，是不是局限期，决定手术方案。

术中操作：医生要“像剥洋葱一样”从外往里、层层剥离，尽量不切开肿瘤本体，避免破裂。

换刀换器械：接触过肿瘤的刀和钳子，不能再用来碰正常组织，防止“种植转移”。

术后冲洗：用特殊药液或大量生理盐水冲洗术区，减少残留癌细胞。

这就像打扫院子里的狗屎，不能让扫帚上沾了再去扫厨房——干净是基本要求！

老百姓常常把癌症当成“一下就扩散”的病，其实转移是个复杂的过程，不是一颗癌细胞“坐个顺风车”就能跑到肝脏或肺里开分店。

癌细胞想转移，必须经历“六步走”：

脱落：从原发灶掉下来；

侵袭：穿过基底膜，进入血管或淋巴管；

存活：在血液里不被免疫细胞干掉；

粘附：停在某个器官的微血管壁上；

穿出：钻出血管；

生根发芽：找到合适的“土壤”继续长。

这个过程就像种瓜得瓜一样，既要有种子，还要有合适的土、水、阳光。

即使有癌细胞在手术中进了血液，也未必能走完全程。

我曾经接诊过一位来自陕北农村的胃癌患者，六十岁出头，诊断为中晚期胃癌。家属一开始不愿手术，怕“动一刀，癌都跑了”。

后来我们团队详细解释了“无瘤原则”怎么保证安全，说服他们接受了手术。手术中，我们小心翼翼，不切开肿瘤，不挤压肿瘤本体，彻底清扫淋巴结，术后配合化疗。五年过去了，患者现在还能在自家果园里溜达，日子过得很滋润。

这个病例说明：科学规范的手术，不但不会“放跑”癌细胞，反而能“掐断它的根”。

癌细胞的转移潜力，和它的“性格”有关。有的肿瘤天生“安分守己”，比如甲状腺乳头状癌，即使多年也不转移；而有些肿瘤像“泼皮无赖”，例如胰腺癌、小细胞肺癌，早期就开始播种。

也就是说，肿瘤能不能转移，主要取决于它的恶性程度，而不是手术动没动它。

一些肿瘤在你发现它时，早就已经悄悄转移了，只不过影像没看出来。手术只是“揭开盖子”，而不是“引发洪水”。

这个误解，其实跟早年的一些手术失败案例、信息不透明，以及老百姓对肿瘤知识的普遍缺乏有直接关系。

在农村，有人动了刀，术后过几个月病人去世，大家就说是“动了刀把癌放出来了”。但这其实是把“结果”当成了“原因”。很多晚期癌症患者即便不动手术，也可能在几个月内病情恶化。动刀只是治疗过程的一环，并不能决定全部的成败。

你想一个癌细胞，肉眼根本看不见。如果在手术中不小心弄破肿瘤，哪怕掉下一两个细胞，也可能在术后“死灰复燃”。

现代肿瘤外科已经发展出一整套“无瘤操作流程”，包括：

不挤压肿瘤

不切开肿瘤

不重复使用器械

术后病理快速检查边缘是否干净

术区进行充分冲洗

通过这些细致入微的操作，把癌细胞彻底“包饺子”一样地拿出来，尽可能不给它留后路。

癌症的发生，六分靠天，四分靠养，预防癌症并非天方夜谭，以下几点建议，咱普通人也能做到：

饮食清淡，少吃熏烤腌制食品，尤其是农村常见的腊肉、咸鱼。

不抽烟、不酗酒，烟草和酒精是癌症的“头号推手”。

定期体检，特别是家族有癌症史的人群，早发现早治疗。

情绪平稳，长期抑郁、焦虑会削弱免疫系统。

术后配合治疗，包括化疗、靶向、中医调理，不要半途而废。

相信医学，别被小道消息吓住，科学才是我们最强的朋友。

癌细胞不是“你一动它，它就跑”的小怪兽，而是靠着自身特性和环境支持一步步扩散的“老谋深算”。规范的手术操作不会“放虎归山”，反而是“擒贼擒王”的关键一步。真正要警惕的，是那些不正规的小医院、怕麻烦的操作方式、以及一知半解的误解。

肿瘤想转移，不是一刀切开的事，而是“养兵千日”的结果。我们要做的，就是不给它养兵的机会。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：健康每日谈