摘要：内容资料来源：[1]朱正,韩润之,张佳伟,等.艾滋病抗病毒治疗药物使用情况分析——以B市为例[J].中国艾滋病性病,2025,31(03):273-277.DOI:10.134.2025.03.09.[2]董菲,顾青青,徐元.艾滋病病人应对方式、社会隔离、希望

内容资料来源：

[1]朱正,韩润之,张佳伟,等.艾滋病抗病毒治疗药物使用情况分析——以B市为例[J].中国艾滋病性病,2025,31(03):273-277.DOI:10.134.2025.03.09.

[2]董菲,顾青青,徐元.艾滋病病人应对方式、社会隔离、希望水平的影响路径分析[J].全科护理,2025,23(06):1134-1138.

[3]程茂枝.未来五年，如何遏制与防治艾滋病？[N].安徽日报.农村版,2025-03-25(006).

艾滋病是一种人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染性疾病，可导致机体免疫功能的严重损害。根据我国《艾滋病防治规划》来看，目前我国艾滋病病毒感染患病者超过132万余人，几乎占据了人口的千分之一，也就是说一千个人中间就可能存在一名艾滋病的感染者，形势十分严峻。而在这其中无保护的性行为，是普通人发生感染的重要原因，也是传染的主要途径。

2018年，来自浙江的李心怡64岁，自从丈夫离世后，她就一直独自生活。在好友的转介绍下，赵心怡认识了退休工人老赵，两人一拍即合，经常一起约出来爬山郊游，畅谈人生趣事，关系也一步步拉近。结果就在赵心怡想着和对方在一起，以后老年也有个伴时。

好友突然告诉她，老赵私生活混乱，竟然经常逛红灯区，觉得很对不起她。得知这个消息后，李心怡震惊不已，赶紧和对方断了联系，也一边在心底庆幸着自己和老赵的关系还只发展到牵手这一步。然而李心怡没想到的是，她却还是不幸“中招”了。

2018年5月12日，李心怡在和好友一起去吃了顿火锅后，就发觉口里长了个溃疡，嘴里灼烧般的疼痛感，让她吃饭都难受不已，身体四肢也沉重乏力，食欲都下降了许多。李心怡怀疑自己是有些上火了，于是赶紧给自己泡了些凉茶饮用，后来也就没再多管。

5月28日，李心怡在早晨起床时，发觉自己头部钝痛不已，全身上下的关节也像是要散架了一般，一测体温就是显示37.9 ℃的低烧。李心怡脑袋昏昏沉沉的，走路都没什么力气，还发觉自己颈部和腹股沟的位置出现了淋巴结异常肿大的情况。想到最近天气炎热，自己总是整晚整晚的开空调，李心怡怀疑自己是出现了感冒的症状，于是赶紧吃了点家里库存的布洛芬，来缓解病症。

几天后，李心怡发热的情况改善了许多，可是口里的溃疡又再次卷土重来了。她对着镜子一看，发现自己口腔黏膜内壁长了许多白色的小斑点，刷牙漱口时还夹杂着泡沫血丝痰。李心怡只能在家中吃些清淡的小菜，经常用抗病毒的口腔喷剂来漱口，她整日卧床休息养病，连着好友的饭局邀约都给拒了。

进入六月初以来，李心怡头疼的情况很少再出现了，可是新的问题却又发生了。自从上次感冒发热后，她就发现自己的肠胃变得很脆弱，只要在外边吃点油炸食物，回家就会出现拉肚子腹泻的情况，有时候一天要跑上四五趟厕所，腹泻反复发作不愈，让她吃饭都没有胃口，人也消瘦了许多。在折腾大半个月后，还是吃了些止泻药，情况这才有所缓解。

可好景不长，6月15日这天，李心怡早上起床后，突然发觉自己脸部和脖子的位置长出来许多暗红色的小疹子，她年轻时就很爱美，如今年纪大了也依旧没有变。这个情况当即让李心怡皱起眉头，心中也有些焦急了起来，怎么会好端端的突然长疹子了呢？难道是自己吃的药过敏了？

李心怡起初以为这些小红疹很快就会消失，可几天后，她身上的红疹不仅没有减少，反而越长越多，并且她还在洗澡时发现，不仅是露出来的脸部和脖子的位置，她的躯干、四肢以及胸背部的位置都出现了大小不等的红疹，有的已经结痂了，有的却还是冒黄白色的脓，这让她感到了强烈的恶心和不适。出于担心病情恶化的心理，在思虑纠结了片刻后，李心怡最终还是选择了前往医院就诊。

可是没想到一进诊室，医生在听完李心怡的疾病史和病情描述后，神色当即就变了，开始询问李心怡的婚姻史与性生活、伴侣等情况，而李心怡一头雾水，只是表明自己自从丈夫十几年前离世后，就一直单身至今。听到这番话，医生皱着眉头，但还是给李心怡开下了传染病四项筛查等项目。

而李心怡对这些医院的项目一概不懂，只是拿着单子去缴费排队做检查。但是等检查结果一出，只见上面显示：HIV 抗体阳性，CD4 细胞计数412个 /μL，李心怡被初步诊断为艾滋。得知这个消息后，她顿时如遭霹雳，有些不敢置信地攥住医生的白大褂：“医生，您是不是弄错了，我一向私生活干净，怎么会好端端突然染上了艾滋呢？”

见患者情绪过于激动，医生便建议李心怡直接前往疾控中心复查。怀着忐忑不安的心理，李心怡赶紧坐车往疾控中心赶，并且一边在心底想着肯定是医院弄错了。可是等疾控中心的结果一出，她却被正式确诊为艾滋，这个板上钉钉的消息，给了她当头一棒。

诊室内，李心怡双眼通红，直接跌坐在诊室里崩溃大哭：“我都这么大年纪了，平日里不输血、没动过手术，更不用提什么高危性行为了，怎么会突然就染上了艾滋呢？我到底做错了什么啊？！”

听到这番话，医生也觉得有些奇怪。在看李心怡情绪几度失控后，医生只能仔细问她的日常生活以及具体的交友情况，看她周边有没有最可能会感染上艾滋的人，而听到这句话，李心怡立刻就想到了退休工人老赵，难道是他染上艾滋后传染给了自己。可自己还只和他发展到牵手这一步，甚至连同喝一杯水，接吻的情况都没有发生，问题到底是出在哪儿呢？

为了解开谜团，医生只能再次与李心怡进行病情复盘，经过一番细致的交流后，医生终于发现了端倪。得知真相的医生摇头，非常惋惜地道：“虽然和艾滋病患者握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病，但像你一样，很多无性生活史却同样感染了艾滋的患者却忽略了这个关键的生活细节，临床上许多患者也都是在这点上栽了跟头，而这个细节远比性传播来得更直接……”

经过一番详细的沟通，医生得知原来李心怡曾经多次与老赵一起去爬山，两人在攀爬陡峭的山坡时，就出现了手指划伤出血的情况，而这一皮肤黏膜破损的情况，正是李心怡不幸感染上艾滋的重要原因。

在进一步的追问中，医生发现李心怡与老赵两人正是通过血液传播的方式，感染上了艾滋。两人同时出现手掌擦伤的情况后，又一起牵手回家，正是这个行为导致HIV病毒在悄然间发生了传播。而后来的检查结果，也验证了医生的猜测，老赵正是一名艾滋病的感染者，他的血液中也含有大量的HIV病毒，有着一定的传染性。

在日常生活中，艾滋病的传播不仅是性传播、母婴传播，还存在血液传播这一方式。根据数据显示，我国中老年人群体感染艾滋的情况在逐年上升，而肛肠科、皮肤性病科、泌尿外科等科室发现患者的情况，更是常有发生。

除了洁身自好，拒绝滥交以及多个性伴侣、一夜情等高危性行为外，还需要注意避免各种医源性的艾滋传播，避免在不正规的美容馆、中医理疗馆进行针灸、放血等带有皮肤黏膜创伤性的操作，以切断HIV病毒的各种接触传播途径。

其次，在生活中避免接触吸毒人群，做到性伴侣专一，正确使用安全套，做好安全保护措施，不与他人共用牙刷、指甲刀、剃须刀等私人用具，前往医疗机构就诊时需要避免各种针头扎伤等情况，以免出现意外医源性的感染。

最后，当在生活中出现意外暴露的情况时，要尽可能快速前往正规医疗机构就诊，并且尽早使用艾滋病的阻断药物，采用高效抗逆转录病毒等治疗措施，以最大限度降低病毒侵害的风险，提高生存质量与预后。

（注：《回顾：浙江64岁阿姨洁身自好，却确诊艾滋，原来她忽视了一个细节》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：万淼医生一点号