摘要:9月9日,强生宣布INLEXZO(吉西他滨膀胱内释放系统,TAR-200)获得FDA批准上市,用于治疗拒绝或不符合根治性膀胱切除手术、卡介苗(BCG)无反应、伴原位癌(CIS)、伴或不伴乳头状肿瘤的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)成人患者。
9月9日,强生宣布INLEXZO(吉西他滨膀胱内释放系统,TAR-200)获得FDA批准上市,用于治疗拒绝或不符合根治性膀胱切除手术、卡介苗(BCG)无反应、伴原位癌(CIS)、伴或不伴乳头状肿瘤的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)成人患者。
INLEXZO是Taris Biomedical(在2019年12月被强生收购)为希望保留膀胱的患者而设计的一种膀胱内药物释放系统(iDRS),能够将吉西他滨缓释到膀胱中。在门诊环境下,该系统可通过配套的导尿管和管心针在几分钟内植入膀胱,无需全身麻醉或进一步监测。
FDA此次批准主要是基于IIb期SunRISe-1研究队列2的积极结果。该研究是一项单臂、开放标签临床试验,评估了INLEXZO单药治疗BCG无反应、不符合或拒绝接受根治性膀胱切除术的伴CIS、伴或不伴乳头状肿瘤的NMIBC患者的安全性和有效性。队列2的主要终点是任何时间点的完全缓解(CR)率,次要终点包括缓解持续时间(DOR)。
结果显示,接受INLEXZO治疗的患者中有82.4%达到CR,这意味着治疗后未发现癌症迹象。这种高缓解率表现出很强的持久性,其中51%的患者保持了至少一年的CR。
在该研究中,最常见的不良反应(发生率≥15%)包括尿频、尿路感染、排尿困难、排尿急促、血红蛋白水平降低、脂肪酶升高、尿路疼痛、淋巴细胞计数减少、血尿、肌酐升高、钾升高、天冬氨酸转氨酶(AST)升高、钠减少、膀胱刺激和丙氨酸转氨酶(ALT)升高。
强生执行副总裁兼创新制药全球主席Jennifer Taubert表示:“当我们在2019年获得这种新疗法时,我们的目标是让膀胱癌患者重新燃起希望和信念。在一个40多年来进展甚微的领域,INLEXZO提供了首创的突破性创新,前景光明。”
非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)是一种非浸润性膀胱癌,可根据肿瘤大小、多发性肿瘤和原位癌(CIS)等特征的存在分为低风险、中风险或高风险。NMIBC合并CIS约占NMIBC患者的10%。目前NMIBC的护理标准是卡介苗(BCG),尽管这种疗法有效,但部分患者对其无应答。目前建议对BCG治疗失败的NMIBC患者进行根治性膀胱切除术,但这种手术有生命危险,患者术后死亡率为3%-8%。而且NMIBC通常影响老年患者,许多人可能不愿意或不适合接受根治性膀胱切除术。
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来源:健康加科技