摘要：一项大型研究发现，低密度脂蛋白胆固醇水平低的人患痴呆症（包括阿尔茨海默病）的风险显著降低。当低密度脂蛋白胆固醇水平保持在适度低水平时，这种效果尤其明显，他汀类药物可以提供额外的保护。然而，这似乎有一个限度，太低不会带来额外的好处。这项研究强调了低密度脂蛋白胆固

保持低密度脂蛋白胆固醇适度偏低可使痴呆风险降低 25% 以上，而他汀类药物可增强这种保护作用。但过低的水平不会有更多帮助，甚至可能毫无帮助。

降低“坏”胆固醇不仅可以保护你的心脏，还可以保护你的大脑。

一项大型研究发现，低密度脂蛋白胆固醇水平低的人患痴呆症（包括阿尔茨海默病）的风险显著降低。当低密度脂蛋白胆固醇水平保持在适度低水平时，这种效果尤其明显，他汀类药物可以提供额外的保护。然而，这似乎有一个限度，太低不会带来额外的好处。这项研究强调了低密度脂蛋白胆固醇水平在保持长期大脑健康方面的最佳水平。

根据 4 月 1 日发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上的一项新研究，血液中低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平较低的人患痴呆症（包括阿尔茨海默病相关痴呆症）的风险可能会降低 。

研究发现，LDL-C 水平低于 1.8 mmol/L (70 mg/dL) 的人在服用他汀类药物时患痴呆症的风险更低，这表明该药物具有额外的保护作用。

然而，将 LDL-C 降低至极低水平（0.8 mmol/L（30 mg/dL）以下）并没有进一步降低痴呆症风险。

虽然低 LDL-C 与降低心脏病风险之间的联系已得到充分证实，但其与痴呆症之间的关系尚不清楚。在确定 LDL-C 必须降到多低才能带来认知益处，以及是否存在一个临界点，超过这个临界点，进一步降低 LDL-C 就没有好处时，这一点尤其明显。

为了调查这一情况，研究人员分析了来自 11 所大学医院的数据，重点关注之前未诊断出痴呆症的成年人。所有参与者的 LDL-C 水平均进行了测量，并进行了至少 180 天的随访。该研究确定了 192,213 名 LDL-C 低于 1.8 mmol/L（70 mg/dL）的个体和 379,006 名 LDL-C 高于 3.4 mmol/L（130 mg/dL）的个体。从这些群体中，研究人员创建了 108,980 对匹配对，以比较痴呆症结果。

对随后的痴呆症诊断的分析表明，与 LDL-C 水平高于 3.4 mmol/L（>130mg/dL）相比，LDL-C 水平低于 1.8 mmol/L（

当 LDL-C 水平较低时，对认知能力下降的保护作用会减弱，并最终完全消失。当 LDL-C 水平低于 1.4 mmol/L (130mg/dL) 相比，全因痴呆和阿尔茨海默病相关痴呆的风险降低了 18%，而当 LDL-C 水平降至 0.8 mmol/L (

在低 LDL-C 水平的情况下，服用他汀类药物可额外预防痴呆症。在 LDL-C 水平低于 1.8 mmol/L (

这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的明确结论。作者还承认，这项研究有一些局限性，包括由于其回顾性设计，可能存在未测量的混杂因素，由于医院之间诊断准确性的差异，可能漏报痴呆症病例，以及当脂质谱可能随时间变化时，重点关注基线 LDL-C 水平。

尽管如此，作者得出结论：“低 LDL-C 水平（

作者补充道：“这些发现强调了控制 LDL-C 在降低痴呆症风险方面的关键作用。”

参考文献：“低密度脂蛋白胆固醇水平与痴呆症风险：使用通用数据模型进行分布式网络分析”，作者：Minwoo Lee、Kyung Joo Lee、Jinseob Kim、Dong Yun Lee、Rae Woong Park、Sang Youl Rhee、Jae Myung Cha、Hyeon-Jong Yang、Jae-Won Jang、Seunguk Jung、Jeeun Lee、Sang-Hwa Lee、Chulho Kim、Jong-Seok Bae、Yeo Jin Kim、Ju-Hun Lee、Hyeun Bae 和 Yerim Kim，2025 年 4 月 1 日，《神经病学、神经外科和精神病学杂志》。DOI：10.1136/jnnp-2024-334708

来源：康嘉年華一点号