摘要：你有没有发现，有些人的小腿上，弯弯曲曲凸起一条条青紫色的血管，像小蚯蚓一样？这可不是什么特别的“纹身”，而是一种常见的血管问题——下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”。它不仅影响美观，时间久了还可能带来酸胀、疼痛甚至更麻烦的问题。本期我们就来好好聊聊它是怎么来的，哪些

供稿来源：深圳市中医院肾病科 黄丽好、张桂燕

你有没有发现，有些人的小腿上，弯弯曲曲凸起一条条青紫色的血管，像小蚯蚓一样？这可不是什么特别的“纹身”，而是一种常见的血管问题——下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”。它不仅影响美观，时间久了还可能带来酸胀、疼痛甚至更麻烦的问题。本期我们就来好好聊聊它是怎么来的，哪些人容易“中招”，以及最关键的——怎么预防它！

就是腿上的

血管“阀门”坏了！

我们腿上的静脉血管里，有一种像“单向阀门”（专业叫静脉瓣膜）的东西，它们保证血液只往心脏方向流，不倒灌。如果这些“阀门”关不严实了，血液就会往下淤积，血管就会被撑得鼓起来、变弯曲，就成了我们看到的“蚯蚓”。

那静脉瓣膜

怎么会“失灵”呢？

这背后的原因可是多种多样。一方面，有些人天生血管“阀门”质量不太好。另一方面，后天因素也起到了推波助澜的作用。比如，长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等，都会使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血液回流，久而久之，静脉瓣膜就容易受损，导致血液逆流。

是不是所有人都会得下肢静脉曲张呢？哪些人更容易“中招”呢？

当然不是所有人都会得，但有些人确实更容易成为下肢静脉曲张的“目标”，例如以下几种人群。

老站着/坐着不动

像老师、护士、收银员、司机，腿上的血回流困难，好比“下水道堵了”。

经常搬重物/用力

干重体力活、健身猛男猛女，肚子一使劲，压力传到腿上血管，就像给血管“加压泵”。

怀孕

宝宝长大压着妈妈肚子里的血管，加上身体激素变化，让腿上的血回流变慢，容易“添堵”。

老便秘

上厕所使劲时，肚子压力大，也会给腿上血管“加压”。

家里有人得过

这个病有点“传家宝”的意思，如果爸妈或亲戚有，你也要多留意。

如果你属于以上人群之一

那就更要提高警惕

加强预防了

有没有简单有效的方法可以预防下肢静脉曲张呢？

当然有！知道了原因，我们就能有针对性地采取措施来预防。预防下肢静脉曲张，关键在于促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。

我们日常可以这样做

1. 给小腿“穿护甲”

——医用弹力袜！

这可不是普通袜子，它能从脚踝往上给小腿施加合适的压力，像一双“隐形的手”帮忙把血往上推，防止淤积。

怎么选？

听医生或专业人士的！

有不同压力等级。

一级（预防保健）：

适合还没明显问题，但属于高危人群的你（比如老站着工作的）。

二级（已有不适）：

适合腿上能看到“小蚯蚓”，并且感觉酸、胀、沉的。

三级（情况严重）：

适合腿肿得厉害、甚至皮肤出问题的（这个一定要医生指导下用）。

注意：必须买对尺寸和压力，穿法也要正确，否则效果打折扣！

2. 别让腿“僵”着！

无论是站还是坐，每隔30至60分钟就起来活动活动！做做简单的“踩刹车油门”动作（踝泵运动）：脚尖使劲往上勾，再使劲往下踩，反复做。这能有效给小腿肌肉“按摩”，帮血液回流。坐着也能做！

小贴士：工作间隙，可以试着踮踮脚尖、踢踢腿，或者做做简单的伸展运动，都能有效缓解下肢静脉压力。

3. 吃出健康：

多吃菜，多喝水，通畅便便！

蔬菜水果富含纤维，能预防便秘，避免上厕所使劲给血管“加压”。少吃油腻、太甜的东西。每天喝够水。吃点富含维生素C（橙子、猕猴桃）和E（坚果）的食物，让血管更有弹性。

4. 定期检查！

高危人群要“年检”！

如果你属于前面说的那几类人（特别是家里有人得过），建议每年做一次下肢静脉超声检查。这就像给血管拍个“B超”，能早早发现问题，心里有底。

5. 特别关照准妈妈

怀孕期间特别容易发生或加重静脉曲张。注意：别长时间站着或坐着，休息时把腿垫高（比心脏高），穿宽松舒服的衣服裤子。

小贴士：准妈妈们可以在休息时，把双腿垫高一些，促进血液回流，减轻下肢静脉压力。

6. 告别紧身束缚

让腿自由呼吸！少穿特别紧的裤子、勒肚子的腰带、过膝的紧身袜，这些都像给血管“上枷锁”。女士们注意：尽量减少长时间穿高跟鞋，平底或矮跟的鞋子更友好。

腿上出现“小蚯蚓”别大意

及时看医生是关键！

01 早期

可能只是看到一些细细的红色或紫色血管网（像蜘蛛网），主要影响美观，或者偶尔有点酸胀。这时好好穿弹力袜、注意生活习惯，效果最好！

02 中期

“蚯蚓”更明显了，鼓出来，腿容易肿、发沉、疼痛。这是去看医生的好时机！医生可能会建议一些微创治疗（比如打针、激光），效果通常不错。

03 后期

皮肤开始变黑、变硬、发痒（像湿疹），甚至在小腿靠近脚踝的地方破皮、烂脚（溃疡）。这时问题就严重了！就算做了手术，皮肤也很难完全变回原样，烂脚的地方还容易反复发作。

特别提醒：医生们都说，在皮肤还没变黑变硬、没烂脚之前（中期）做手术，效果最好，恢复也快！拖得越晚，治疗效果越打折扣。所以，感觉不对劲，别拖，早点找医生评估！

看到这里

你对“蚯蚓腿”是不是

没 那么陌生甚至害怕了？

它虽然常见

但完全可以预防

早期发现也完全可控！

关键在于

了解风险、重视预防、及时行动

健康就在日常点滴中

从今天开始，就用这些简单又有效的方法，好好呵护你的双腿吧！让“蚯蚓腿”远离我们，轻松迈步，拥抱健康生活！

（注：深圳市中医院设有下肢静脉曲张专病门诊，有需要可以咨询。）

参考文献：

[1] 《外科学》第九版，人民卫生出版社，关于下肢静脉曲张的章节.

[2] 《护理学基础》关于下肢静脉曲张预防与护理的内容.

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部分图片素材来源：稿定设计

来源：凤玲