解决“头”等大事！湘雅医院通过显微神经血管减压术治疗偏头痛

摘要：“头疼的感觉完全没了，不用再吃一大堆止疼药了，晚上也能睡个好觉。”3月19日，长期受偏头痛困扰的张先生，在接受中南大学湘雅医院神经外科王延金教授施行的显微神经血管减压手术后，成功摆脱了顽固性头痛的困扰，三天后满意地出院归家。

“头疼的感觉完全没了，不用再吃一大堆止疼药了，晚上也能睡个好觉。”3月19日，长期受偏头痛困扰的张先生，在接受中南大学湘雅医院神经外科王延金教授施行的显微神经血管减压手术后，成功摆脱了顽固性头痛的困扰，三天后满意地出院归家。

张先生的头痛症状始于20年前，起初表现为偶尔的左侧太阳穴轻微疼痛，近3年来头痛程度加剧，持续时间延长。每当头痛发作，左侧头部剧烈疼痛，伴随头晕、恶心呕吐等症状，严重时无法进食，无法下床活动，夜间即使服用多种止痛药物，也只能勉强休息数小时，给患者带来了极大的痛苦。

近日，张先生慕名前往中南大学湘雅医院寻求帮助，神经外科王延金教授在详细评估病情后建议住院治疗，并在完善相关检查后作出判断：张先生的顽固性偏头痛属于神经血管性头痛，疼痛区域主要集中在左侧额颞部，涉及左侧耳颞神经分布区域。

王延金教授指出，偏头痛（Migraine Headache，MH）是全球范围内最常见的反复发作性严重头痛类型，表现为单侧搏动性疼痛，目前位居全球第三大高发疾病。其发作频率不固定，一般持续时间为4-72小时。发作期间，患者会感到剧烈的头部疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状，声光刺激可加剧疼痛，夜间难以入睡，对患者的身心健康造成严重影响。目前，偏头痛主要依赖药物治疗，但对于部分顽固性偏头痛患者，药物治疗效果有限，长期服用多种止痛药物亦可能引发药物依赖性。

最新科学研究揭示，头皮周围神经受邻近筋膜组织或血管压迫是偏头痛发作的主要诱因之一。

针对这一“靶点”，显微神经血管减压术作为一种微创治疗方法应运而生——经过严格评估和筛选，适用于多种偏头痛及紧张性头痛患者，通过显微镜下神经血管松解、减压的方式进行治疗，具有切口小、术后恢复快的特点，为长期受偏头痛困扰的患者带来了希望与福音。

在充分评估病情和手术适应症后，王延金教授带领团队制定了详尽的手术方案。在“左侧耳颞神经减压术”中，诊疗团队运用超声定位及神经电生理监测技术，在患者左侧耳颞神经、颞浅动脉及额颞部触痛点分别实施了3厘米和1厘米的微创切口。

术中显微镜下观察到颞浅动脉与筋膜共同对耳颞神经造成严重压迫，并可见神经变性，诊疗团队进行了分离粘连、游离颞浅动脉及耳颞神经的操作。