摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我是不是肾虚？怎么晚上老是起来尿尿？”

张叔今年52岁，最近几个月总是睡到半夜就被尿憋醒，一晚上得起两三次。起初他以为是年纪大了，喝水多了点，没当回事。

可时间一长，不仅白天没精神，晚上还睡不好，老婆也开始抱怨他翻来覆去影响休息。张叔忍不住去了医院，结果一查，竟然是前列腺增生合并糖尿病早期。

“夜尿”，看起来只是个小毛病，背后却可能藏着多种重大健康隐患。尤其是晚上起夜超过2次以上，就要格外留心了！

不少人一听“夜尿多”，第一反应就是“肾不好”或“肾虚”。实际上，在现代医学中，并没有“肾虚”这个诊断。夜尿背后的原因，远比想象中复杂。

夜尿症指的是入睡后排尿次数异常增多，影响睡眠质量。根据《国际尿控学会》定义，成年人夜间排尿超过1次即算夜尿症，而超过2次则属于病理性夜尿，需要引起重视。

夜尿并非一种独立疾病，而更像是身体发出的“报警信号”，提示你可能患有泌尿系统、内分泌系统、心血管系统等方面的疾病。

1.前列腺增生：中年男性的“高发病”

50岁以上男性中，约一半存在不同程度的前列腺增生。增生后的前列腺压迫尿道，不仅排尿困难，还会引发夜尿增多、尿不尽、尿等待等症状。

医生提醒：如果夜尿伴有“尿线无力”“尿滴沥”，应及时到泌尿外科做前列腺B超检查。

2.糖尿病或糖尿病前期：血糖高，尿也多

糖尿病患者由于血糖浓度高，肾脏为了排出多余葡萄糖，会带走大量水分，导致夜间多尿。一些处于糖尿病前期的人，也可能以夜尿增多为早期信号。

特别是体型肥胖、经常口渴、爱吃甜食的人群，更要警惕。

3.慢性肾功能损害：肾脏“过滤器”失灵了

健康的肾脏能根据人体节律调节昼夜尿量。但当慢性肾病出现时，肾小管功能下降，出现白天排尿少、夜间排尿增多的现象。

医学上称之为夜间多尿型肾病，常伴有水肿、乏力、贫血等表现。

4.心功能不全：体液“回流”引起夜间排尿

一些心衰患者白天活动少、体液潴留在下肢，一到晚上平躺，血液回流增加，导致夜间肾脏灌注增加、尿量上升。

如果你夜尿多同时还有气喘、胸闷、下肢浮肿症状，别只盯着“肾”，可能是心脏出了问题。

5.睡眠呼吸暂停综合征：打鼾也能影响尿频？

不少人不知道，严重打鼾也会导致夜尿增加。原理是：打鼾时呼吸暂停会触发心房利钠肽释放，刺激肾脏排尿。

这种情况多见于肥胖、有高血压或鼻咽结构异常者，还可能伴有白天嗜睡、注意力不集中问题。

1.睡前大量饮水

晚上喝太多水，尤其是茶、咖啡等利尿性饮品，会直接增加夜间尿量。

2.吃太咸

高盐饮食会让身体为了“冲淡”钠离子而保留水分，晚上形成尿液排出。

3.滥用利尿剂

一些高血压患者服用利尿类降压药，若服药时间安排不当，也会增加夜尿风险。

如果你出现以下情况，建议尽快就医：

夜间起夜超过2次，持续超过2周；

排尿时有灼热感、尿不尽、尿急；

夜尿伴随水肿、气短、乏力、贫血等全身症状；

尿液颜色异常（如泡沫多、颜色深、血尿）；

既往有慢性肾病、糖尿病、前列腺疾病病史。

及时就医、明确病因、对症治疗，才能真正解决“夜不能寐”的困扰。

夜尿虽然常见，但不一定都是大病。问题关键在于是否持续增加、影响生活质量、伴随其他不适。

某医院泌尿外科副主任医师建议：

“夜尿的处理应以明确病因为主，不能盲目用药或自行诊断，尤其中老年人群，建议每年体检时增加肾功能、血糖、前列腺等项目。”

此外，规律作息、控制晚间饮水、避免熬夜与久坐，对减少夜尿也大有裨益。

别再把“夜尿多”当作“年纪大”的自然现象了。身体的每一个小信号，都是健康的“预警系统”。

越早重视、越早干预，才能守住下半生的睡眠与健康。

参考文献：

中华医学会泌尿外科学分会. 《前列腺增生诊疗指南（2021年版）》

国家卫健委. 《中国慢性肾病防治现状报告（2022）》

中华医学会内分泌学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

国际尿控学会. 《ICS Nocturia Guidelines》

来源：健康内科南医生