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邓立武：肌酐涨到多少就晚了？肾衰竭不可逆的3个关键数值

我是邓立武，一名与肾脏疾病打交道30多年的肾病科医生。当血肌酐超过265μmol/L时，肾脏功能每年将以10-15%的速度不可逆丧失，这是我们必须全力守住的第一道防线。

其实，冠心病的治疗，并不是“某一种药负责搞定一切”。它的用药方案，之所以不止一种，是因为心脏需要“多重保护”，需要从血管通畅、血液粘稠度、心肌供血、心率负担等多个维度进行干预。

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很多高血压患者在开始服药后，最常问的一个问题就是：“医生，我这个药是不是要吃一辈子？”这句话背后，藏着患者对药物副作用的担忧，对长期服药生活质量的顾虑，甚至还有一点不甘心——我是不是就再也回不到“健康人”的状态了？

血流动力学不稳定与围手术期心肌损伤相关，尤其在服用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂）的患者中更为显著。目前尚不清楚围手术期停用RAS抑制剂以减少低血压风险，或持续使用RAS抑制剂以避免高血压风险，这两种策略

了解和掌握不同类型老年高血压的特点与临床诊治流程，有助于控制改善达标率、提高诊疗水平。本文对五种常见类型的老年高血压的特点、评估及处理等进行整理，以飨读者。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

记得我们早期学习心衰时，老师让我们记住"强心、利尿、扩血管"的三大治疗原则。如今，心衰的药物治疗已经从最初的"金三角"发展到"新四联"，现在更是迎来了"五朵金花"时代，我们根据指南和最新研究，梳理一下这几种药物。

5月17日是第21个“世界高血压日”，主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。旨在引导居民形成健康的生活方式，推动高血压防控工作，为健康中国建设贡献力量。

4月14日，MINI品牌在南京发布全新电动高性能车型——MINI JOHN COOPER WORKS及MINI JOHN COOPER WORKS ACEMAN。两款车型现已开启销售，基础版起售价分别为22.48万元和23.99万元。

在门诊，我经常听到肾病患者或家属这样问。特别是吃了普利类（如贝那普利）或沙坦类（如厄贝沙坦）药物之后，看到化验单上肌酐升高，不少人第一反应是：是不是肾功能更差了？

沙库巴曲缬沙坦钠为心内科常用药物，临床使用存在一些误区，本文总结了8种，看看你有没有踩过坑。