摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文2013字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“吃药吃到怀疑人生”，这是不少慢性病患者的共同心声。但你有没有想过，一款药，吃了18年，会发生什么？今天我们就来聊聊一个真实案例：41岁的武汉男子李先生，从23岁开始就开始吃缬沙坦，一吃就是18年。去年，他开始认真配合医生，坚持规律服药、监测血压，一年后，他的身体发生了哪些变化？缬沙坦到底是“救命药”还是“长期依赖”？

别急，我们慢慢拆解这个故事。

在中国，高血压是个“国民病”。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国成年人中，高血压患病率已接近30%，患者人数超过2.45亿。但真正能做到规律服药的，不到四分之一。

李先生的故事并不特别，却也很特别。他不是“病急才吃药”的那类人，而是那种“医生说吃我就吃”的“模范病友”。但事情的发展，并不像他想的那么简单。

缬沙坦吃了18年，到底对身体是好是坏？长期吃这类药会不会伤肾？是不是会上瘾？今天我们就来一探究竟。

缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类），是目前临床上治疗高血压的常用药之一。

它的作用机制很清晰：阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。听起来是不是挺“温和”的？是的，它的确不像一些利尿剂那样“见效快”，但它的优势在于：

权威数据支持：《新英格兰医学杂志》一项长期研究显示，缬沙坦在控制高血压、减少脑卒中和心衰住院率方面具有稳定疗效，且5年以上长期使用的患者，其肾功能变化无明显异常。

我们来看看李先生的情况。他从23岁因早发性高血压开始服用缬沙坦，剂量为80mg/天，中间偶有停药，但血压一高又乖乖吃回去。直到去年，他决定“认真一点”，每天定时吃药、每周测血压、每季度复查肾功能。

一年后，数据说话：

医生评价：“这才是高血压患者该有的样子。”

很多人担心：药吃多了，肾会不会吃不消？

这个问题，必须严谨地说：缬沙坦不仅不会“伤肾”，对某些人来说，反而是“护肾药”。

根据《中华肾脏病杂志》2022年发布的研究，ARB类药物（包括缬沙坦）对高血压合并蛋白尿的患者具有明确的延缓肾功能恶化作用。其机制在于：

但前提是：剂量合适、监测及时、别乱停药。

注意：肾功能不全的患者在使用时仍需个体评估，尤其是合并高钾血症者，需谨慎。

放心，缬沙坦不是安眠药，也不是咖啡，没有“上瘾”一说。

所谓“吃了停不下来”，其实是因为它在维持你的血压平稳。一旦停药，血压反弹，是因为病还在，药停了，跟“成瘾”没关系。

但这也提示我们：高血压是一种终身性疾病，一旦确诊，往往需要长期甚至终身服药。这并非药物的问题，而是疾病本身的特性。

李先生的“成功”，不仅仅靠缬沙坦。医生说得好：“药只是辅助，生活方式才是主角。”

他这一年里还做了这些事：

这些才是他血压稳定的“秘密武器”。一味靠药，不改生活习惯，结果往往是“药越吃越多，血压还是不稳”。

你可能还记得，2018年“缬沙坦杂质事件”曾引起巨大关注。部分药企生产的缬沙坦中检测出潜在致癌物NDMA，引发广泛召回。

但重要的是：问题出在极个别生产工艺，而不是缬沙坦这个成分本身。如今国内市场上主流药厂的缬沙坦，均符合国家药监局最新的质量标准。

国家药监局在2020年已明确：目前市场流通的缬沙坦产品，安全可控。

慢性病的控制，不靠“灵丹妙药”，靠的是坚持和科学。

缬沙坦不是万能，它只是高血压管理中的一个“工具”。最重要的，是你是否愿意去用好这个工具，配合医生，改变生活，认真对待自己的健康。

如果你也在吃缬沙坦，别怕，继续吃下去。但别忘了：药不是“替罪羊”，生活方式才是你的“主心骨”。

资料来源：
①.中国心血管健康与疾病报告2023[J].中华心血管病杂志,2023,51(6):421-430.
②.刘建平.缬沙坦在高血压及心血管病中的应用进展[J].中国药房,2022,33(8):912-916.
③.王琦.缬沙坦在糖尿病肾病中的应用效果观察[J].中华肾脏病杂志,2022,38(9):643-647.
④.国家药监局官方通告：关于缬沙坦药品质量安全的公告（2020年第100号）.

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！

来源：外科丁医科普Talk