摘要：我是邓立武，一名与肾脏疾病打交道30多年的肾病科医生。当血肌酐超过265μmol/L时，肾脏功能每年将以10-15%的速度不可逆丧失，这是我们必须全力守住的第一道防线。

我是邓立武，一名与肾脏疾病打交道30多年的肾病科医生。当血肌酐超过265μmol/L时，肾脏功能每年将以10-15%的速度不可逆丧失，这是我们必须全力守住的第一道防线。

133-265μmol/L阶段

西药：ACEI/ARB+SGLT2抑制剂

中药：中药对证汤剂（延缓肾小球硬化）

目标：每年肌酐上升＜10%

265-442μmol/L阶段

西药：非奈利酮+碳酸氢钠

中药：中药对证汤剂

目标：推迟透析3-5年

＞442μmol/L阶段

西药：肾性贫血纠正

中药：中药对证汤剂+药浴排毒

目标：改善生存质量

记住：肌酐就像倒计时的秒表，越早干预，留给医生的治疗空间就越大。您今天多关注一个数字，未来就多一份不用透析的希望。

［1］National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease. American Journal of Kidney Diseases, 81(1), S1-S127.
［2］中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南［Ｍ］. 北京：中国中医药出版社, 2024. 89-93.

来源：邓立武说肾脏一点号