突然嗓子痛，42岁男子险丧命！医生：再晚5分钟，人就没了

摘要：王强今年42岁，是泉州一家物流公司的司机。长年奔波在路上，他练就了一副好身板，平时有点小病小痛也懒得在意，扛一扛就过去了。朋友都说他“命硬”，可谁也没想到，这“硬命”差点在一次咽痛中没了。

王强今年42岁，是泉州一家物流公司的司机。长年奔波在路上，他练就了一副好身板，平时有点小病小痛也懒得在意，扛一扛就过去了。朋友都说他“命硬”，可谁也没想到，这“硬命”差点在一次咽痛中没了。

那天是周五，王强刚跑完一趟长途货运，嗓子有点不舒服。他揉了揉脖子，嘀咕：“可能是喊单子喊多了。”回家后，他喝了点热水，早早睡了。可第二天醒来，嗓子疼得更厉害了，像有根刺卡着，吞口水都费劲。他没当回事，去诊所打了三天点滴，医生说是咽炎，开点消炎药就行。可情况非但没好，反而更糟了——第四天晚上，他开始喘不上气，整夜睡不着，胸口像压了块石头。

周一早上，王强实在撑不住了，捂着嗓子赶到泉州市第一医院。挂号时，他已经喘得满头大汗，喉咙里发出“呼哧呼哧”的怪声。耳鼻喉科吴首乌医生一看不对劲，赶紧用喉镜检查，发现王强的会厌肿得像个小球，几乎堵死了气管。吴医生当机立断：“马上住院，准备气管切开！”可就在手术前，王强的血氧浓度骤降到30%，意识模糊，整个人躁动不安。抢救室里一片紧张，医护人员手忙脚乱，好在紧急气切成功，王强吸了几口氧，终于缓了过来。

事后，吴医生心有余悸地说：“再晚5分钟，人就没了！”王强捡回一条命，却吓得半个月不敢大声说话。他怎么也没想到，一个嗓子痛，竟能要命。

最近，一则类似的新闻刷爆网络：26岁姑娘吃完火锅嗓子痛，10小时后病情恶化，从就诊到去世仅10分钟，凶手也是急性会厌炎。这病到底有多凶？今天，咱们就来聊聊这个“嗓子里的隐形杀手”。

会厌，这个名字听起来陌生，可它却是我们呼吸和吞咽的“守门员”。它长在舌根后方，像个小盖子，平时呼吸时掀开，咽东西时盖住气管，防止食物呛进去。可一旦它发炎肿起来，麻烦就大了。

急性会厌炎是一种喉部的急性炎症，会厌及其周围组织水肿，严重时堵住声门（气管入口），让人喘不上气。泉州市第一医院耳鼻喉科吴首乌医生介绍：“这病起病急，有的进展快，几个小时就能要命。”王强的案例就是典型——从咽痛到呼吸困难，不过几天工夫。

吴医生每年接诊的急性会厌炎患者不少，老少都有。“大部分人来时是咽痛、吞咽困难，严重点的说话含糊，像嘴里含着东西。”他回忆，“但真正凶险的，是发展到喉梗阻的患者，一旦气道堵死，抢救都来不及。”

数据也敲响警钟。《新英格兰医学杂志》（NEJM，2020年）指出，急性会厌炎若引发完全气道梗阻，患者存活时间通常不超过15分钟。美国每年约有600-700人因此丧命，中国虽无精确统计，但耳鼻喉科急诊中，这病从不罕见。

吴医生讲起王强的经历，还忍不住捏把汗。“他有糖尿病，免疫力本来就差。咽痛拖了6天，来的时候会厌肿得像乒乓球，声门只剩一条缝。”抢救时，王强的血氧掉到30%，正常人该是95%以上，低到这地步，随时可能心跳骤停。幸好气管切开及时，硬是把他从死神手里拉回来。

还有个更惊险的案例。70岁的李大爷，因慢性阻塞性肺病（慢阻肺）住院，治疗期间突然嗓子痛。耳鼻喉科会诊一看，会厌水肿，已经引发吸气性呼吸困难。医生建议紧急气切，可就在推往手术室的路上，李大爷一口气没喘上来，整个人瘫了。值班主任当机立断，直接在走廊上划开环甲膜，插进气切管。“血都成暗红色了，氧气不够，差点就没了。”吴医生说，“好在咳出一口脓痰，吸了氧，人缓过来了。”

这俩案例有个共同点——拖延。王强以为是小毛病，李大爷以为是老毛病，结果都差点酿成大祸。吴医生感慨：“急性会厌炎不等人，晚一步就是生与死的差别。”

急性会厌炎听着吓人，可它并不神秘。吴医生总结，最常见的病因是细菌感染和病毒感染。

细菌：B型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌是“主力军”。病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒也能捣乱。

《柳叶刀》（The Lancet，2021年）研究显示，60%的急性会厌炎由细菌引发，其中流感嗜血杆菌占大头。病毒感染虽少见，但进展更快，免疫力低的人尤其危险。

除了感染，还有其他“导火索”：

邻近炎症：像急性扁桃体炎、咽炎扩散到会厌。外伤：鱼刺扎喉、热水烫伤都可能诱发。过敏：食物或药物过敏，有时也会让会厌肿起来。

那火锅呢？26岁姑娘的悲剧让网友直呼“不敢吃火锅了”。吴医生解释：“烫食、辛辣食物确实可能伤到会厌黏膜，尤其是吃完热气腾腾的火锅，再喝冰饮，冷热刺激让血管忽缩忽张，炎症水肿风险就高了。”《美国耳鼻咽喉头颈外科学会杂志》（Otolaryngology–Head and Neck Surgery，2020年）也提到，黏膜热损伤后，局部抵抗力下降，病菌更容易入侵。

王强回忆，自己发病前几天吃了顿麻辣烫，辣得直冒汗，第二天嗓子就疼了。“早知道不嘴馋了。”他苦笑。

急性会厌炎有多可怕？看看数据就明白了。

发病率：不算高，但也不低。美国每年每10万人中有1-2例，中国南方地区因气候潮湿，咽喉炎症多发，发病率可能更高。死亡率：WHO统计，若不及时治疗，严重病例死亡率可达5%-10%。进展速度：南方医科大学研究（《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》，2022年）显示，30%的患者就诊时已有呼吸困难，10%需紧急气切。

吴医生说：“大部分患者及时治疗能好转，但少数人病情像脱缰野马，药物压不住，只能靠手术救命。”王强和李大爷就属于这“少数”，差一点就没命。

嗓子痛谁没遇过？可啥时候该当回事？吴医生划重点：普通咽痛多是轻微刺痛，伴着流鼻涕、咳嗽，休息几天就好。但急性会厌炎不一样，它有“三大特征”：

剧烈咽痛：集中在喉咙中央，像针扎。吞咽困难：咽东西疼得龇牙咧嘴，甚至有异物感。呼吸不畅：喘气费劲，甚至坐着都喘不过来。

“如果咽痛加重，伴着气喘、畏寒，赶紧去医院！”吴医生叮嘱。他还提到，声音嘶哑、发热也是警报，拖不得。