摘要：喝完甜饮料感觉尿液“甜”，几乎都和尿里有糖无关。大概率是饮料香精残留、生理性酮症的果味、心理暗示等“嗅觉骗局”。
原创顾中一工作室营养师顾中一
2025年08月29日 22:19北京
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喝完甜饮料感觉尿液“甜”，几乎都和尿里有糖无关。大概率是饮料香精残留、生理性酮症的果味、心理暗示等“嗅觉骗局”。
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真正危险的信号不是“甜味”，而是糖尿病酮症酸中毒（DKA）引起的“烂苹果味”
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与其纠结尿味，不如采取实际行动：戒糖饮、多吃完整食物、坚持运动
“完了，我今天喝了一大杯全糖奶茶，下午上厕所时，总感觉尿液里有股甜丝丝的味道，我是不是要得糖尿病了？”
在社交媒体上，类似的“甜蜜恐慌”并不少见，而这种联想并非空穴来风。
早在两千多年前，古印度的医生就发现某些患者的尿液能吸引蚂蚁，他们将这种疾病命名为“madhumeha”，意为“蜂蜜尿症”。
在中国古代，医书典籍中亦有对“消渴症”患者“其尿甘”的描述。
到了17世纪，英国医生托马斯·威利斯（Thomas Willis）更是通过亲口品尝，将糖尿病患者的尿液形容为“尝起来像蜂蜜一样甜美”，正式将“尿甜”与糖尿病在现代医学史上关联起来。
但在医学昌明的今天，这种联想还科学吗？健康人喝完甜饮料，身体发生了什么？那股若有若无的“甜味”究竟是什么？好奇宝宝们一起往下看吧。
01
揭秘糖分的体内之旅
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一杯甜饮下肚后，糖分去哪了？
要解开谜团，我们先要追踪一杯甜饮进入身体后的旅程
市售的含糖饮料，其甜味主要来源于添加糖，最常见的是果葡糖浆或白砂糖。
当这杯饮料进入消化道，糖分会迅速分解为葡萄糖和果糖。
它们会涌入血液，导致血糖水平瞬间飙升，就像交通高峰期一样。
交通警报一拉响，体内精密的血糖调控系统会立刻启动，胰腺会立即派出一位神奇的“调度官”——胰岛素。
胰岛素就像一把把精准的“万能钥匙”，飞速赶到全身各处的细胞“大门口”，将门一一打开。这样，堵在血液“高速公路”上的葡萄糖就能顺利驶入细胞“停车场”里，为身体提供能量。
而多余的葡萄糖则会被引导至肝脏和肌肉这两个“大型仓库”，打包成名为糖原的储备能源，以备我们的不时之需。
在这位高效“调度官”的指挥下，交通拥堵很快缓解，血糖就又恢复了平稳（通常空腹）。
肝脏生成糖原示意图
血里的糖会漏到尿里吗
答案藏在我们的肾脏里
肾脏就像是两座永不停歇的血液“净化工厂”。
当满载着各种物质的血液流经第一道关卡——肾小球滤网时，血液中的“大块头”，比如血细胞和蛋白质，会被拦下。
而像水、电解质、代谢废物，以及葡萄糖这些“小个子”，则会全部被过滤出去，进入“原尿”的这个“池子”。
如果过程到这里就结束了，那我们每次喝完甜饮料都会变成“漏糖”的人……
好在肾脏还有一个强大的“回收系统”——肾小管。
这里，有专门负责回收葡萄糖的“工人”——“钠葡萄糖协同转运蛋白”，它会将原尿中几乎100%的葡萄糖重新吸收回血液。
肾小管回收葡萄糖示意图
但“回收系统”也有忙不过来的时候
它的回收能力有一个上限，医学上称之为“肾糖阈”。你可以把它想象成回收流水线的最大吞吐量，这个量因人而异，通常在8.9～10.0 mmol/L。
如果血液中的糖分浓度实在太高，就像是回收线上突然涌来一大批货物，负责回收的“工人”会超载而忙不过来，导致来不及被回收的葡萄糖“泄漏”出去，最终出现在尿液里，形成“糖尿”。
而对于一个健康人来说，喝一杯普通含糖饮料，血糖虽会暂时升高，但极少能高到突破“肾糖阈”。因此，尿液中几乎不会含糖，自然也就不可能“尝起来”是甜的。
02
那为什么你会闻到甜味呢？
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既然尿里没糖，那股“甜味”又是怎么回事？
这其实是一场有趣的“嗅觉骗局”。
首先，一个关键的化学事实是：糖分子（如葡萄糖、蔗糖）本身没有挥发性，所以我们闻不到它。不信的话，可以打开一包白砂糖，凑近闻一闻，您会发现它几乎没有任何气味。
而我们闻到的蛋糕、水果的“甜香”，其实是其中酯类、醛类等芳香物质的气味。因此，直接“闻到”尿液里的糖，在物理上是不可能的。
那股被误解的“甜味”究竟从何而来？
1.最大嫌疑：饮料中的香精残留
这是最常见也最直接的原因。
现代食品工业为了让饮料更具诱惑力，会添加各种人工或天然香精。
无论是可乐的独特风味、果味汽水的果香，还是奶茶中模仿各种茶类、焦糖或香草的味道，都依赖于复杂的挥发性芳香化合物。
当您饮用这些饮料后，其中一部分香料成分在体内无法被完全代谢，便会通过肾脏排泄进入尿液。
当您排尿时，这些挥发性物质随着尿液的温度和搅动而散发出来，让您闻到一种与所喝饮料相似的气味，从而产生“尿液变甜”的错觉[1]。
2.生理性酮症的“果味”
在长时间饥饿、禁食或进行生酮饮食时，身体会燃烧脂肪产生一种叫“酮体”的物质。
其中一种酮体——丙酮，气味类似烂苹果或指甲油，会通过呼吸和尿液排出。这种特殊的“化学果香”，很容易被不熟悉的人误解“水果甜味”[2]。
3.特定食物或药物的影响
我们的饮食能直接改变尿液气味。
例如，食用葫芦巴（Fenugreek），一种常用于印度和中东菜肴的香料可使尿液带上枫糖浆味；
芦笋能让尿液产生独特的硫化物气味；
而大剂量维生素B族补充剂也可能使尿液带上化学甜味。
4.心理暗示
别小看大脑的力量。刚刚摄入了一种味道浓郁的甜食，大脑中关于“甜”的记忆和预期会被激活，主观上就容易将尿液中任何模糊的气味都联想成“甜味”。
5.尿液稀释的影响
当您喝完一大杯饮料后，身体摄入了大量水分，肾脏会排出更多、更稀释的尿液。稀释的尿液颜色更浅，其本身由尿素分解产生的氨味也会大大减弱。
在这“尿味”本身降低的情况下，那些原本微弱的、来自香精残留或其他物质的气味就变得更容易被察觉。
就好像在一间嘈杂的KTV包房里，您几乎听不见手机的轻微振动声。但如果突然把音乐关掉，整个房间安静下来，手机那微弱的振动声就会变得异常清晰。
所以，您闻到的尿液“甜味”，几乎都与糖无关，而是以上这些原因在“作祟”。
03
糖尿病的真实信号是怎样的？
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从“蜂蜜尿”到“烂苹果味”
虽然健康人不会尿甜，但古人的观察也并非空穴来风。当糖尿病发展到失控阶段时，尿液确实会发生质的变化。
在严重糖尿病患者体内，由于胰岛素严重缺乏或失效，血糖会长期远超“肾糖阈”。
此时，大量的葡萄糖会从尿中流失，导致尿液真正含糖，能吸引蚂蚁。但这种情况在现代医学条件下，已经是相当滞后的重症信号了。
一个更典型、更危险的嗅觉信号，并非来自糖，而是来自糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
这是糖尿病的一种急性致命并发症，身体因无法利用糖而疯狂分解脂肪，产生大量酸性的酮体。此时，患者的呼吸和尿液会散发出明显的“烂苹果味”[3]。
这才是需要立刻就医的危险警报。
尽管尿液含糖是严重糖尿病的标志之一，但依靠“闻”或“尝”尿液来判断自己是否得了糖尿病，在今天是极其不可取且不可靠的。
与其纠结于尿液的气味，无症状的年轻人更应该关注一些体重、腰围超标的风险因素，并选择“糖化血红蛋白（HbA1c）”或“空腹血糖”进行主动筛查。
此外，更别忘了留意糖尿病经典的全身症状
「三多一少」
多尿：排尿次数和量增多。
多饮：异常口渴，总想喝水。
多食：总感觉饥饿，食量大增。
体重不明原因减轻。
诊断糖尿病是一件严肃的医学事件，必须依靠精准的血液检测。
不要对尿液气味进行无谓猜测，如果您出现了“三多一少”任何一种症状，或因为家中有糖尿病人而担心自己的健康情况，及时去医院内分泌科做个检查，才是明智之举。
04
如何预防糖尿病
做好健康保卫战？
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最好的当然还是预防
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向“液态糖”宣战
含糖饮料（包括果汁）中的糖分会给身体造成代谢负担，是导致肥胖、脂肪肝和2型糖尿病的直接或间接原因之一[4]。
世界卫生组织建议，成年人和儿童应将每日的游离糖（添加糖和果汁/蜂蜜中的糖）摄入量控制在总能量摄入的10%以下，并进一步建议，如果能降至5%以下（约25克），将获得更多健康益处[5]，而一瓶500毫升可乐超过此量。
行动建议
将含糖饮料换成白水、无糖苏打水、纯茶或黑咖啡。
想喝甜的？可以偶尔选择“无糖”代糖饮料作为过渡，美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲食品安全局（EFSA）等机构认为目前已批准的甜味剂在规定剂量内是安全的，但依然建议谨慎使用。
所以呢，就算你想喝甜的，也别依赖无糖饮料。最好还是喝那些没甜味儿的，无糖饮料也不是绝对的健康。
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拥抱“全食物”
选择天然、未加工或轻度加工的食物。全谷物（燕麦、糙米、藜麦）、豆类、蔬菜和完整的水果富含膳食纤维，可以减缓糖分吸收，增加饱腹感，稳定血糖。
行动建议
吃一个完整的苹果，而不是喝一杯苹果汁。
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控制体重和腰围
超重和肥胖是2型糖尿病最强的预测因素。著名的美国糖尿病预防计划（DPP）研究证实，通过生活方式干预（健康饮食+规律运动），使体重减轻5%-7%，可以将糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险降低58%[6]。
行动建议
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），并结合2-3次的力量训练。将身体质量指数（BMI）控制在18.5-24.9 kg/m²（亚洲人群建议，并关注腰围（男性
最后再次回到最初的问题：喝了甜饮料，尿真的会变“甜”吗？科学的答案是：对于健康人，几乎不会。
总之，预防糖尿病确实很重要，但别乱猜，正规就医、健康生活才是关键！~
[1]Goodner, K.L., et al. (2007). Vanillic acid excretion can be used to assess compliance with dietary supplements. e-SPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism, 2(6), e187-e191.
[2]Laffel, L. (1999). Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 15(6), 412-426.
[3]美国疾病控制与预防中心 (CDC). (2023). Diabetic Ketoacidosis.
[4]Stanhope KL. Sugar consumption, metabolic disease and obesity: The state of the controversy. Crit Rev Clin Lab Sci. 2016;53(1):52-67. doi: 10.3109/10408363.2015.1084990. Epub 2015 Sep 17. PMID: 26376619; PMCID: PMC4822166.
[5]World Health Organization. (2015). Guideline: Sugars intake for adults and children.
[6]Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393403.
来源：营养和医学