摘要：很多患者一到秋天，血糖就像上了发条的风筝，线一松就飞上天，怎么扎都扎不稳。门诊里不少老病号秋天回来复查，空腹血糖、糖化、餐后全飘红，自己还一头雾水：“我没乱吃啊，咋又高了？”

秋天对糖尿病人来说，不是“舒服的季节”，反而是“危险的转换期”。早晚温差大，昼夜节律变了，人的激素波动也跟着起伏。

很多患者一到秋天，血糖就像上了发条的风筝，线一松就飞上天，怎么扎都扎不稳。门诊里不少老病号秋天回来复查，空腹血糖、糖化、餐后全飘红，自己还一头雾水：“我没乱吃啊，咋又高了？”

要我说，问题不在你吃多吃少，而是你秋天踩了几个“糖尿病大忌”，自己还不知道。今天，咱们就把这5件秋天千万不能干的事，一条一条掰开了说。不是危言耸听，是真有研究撑腰的。

第一件不能干的事：天一凉就拼命进补

你是不是一入秋，就开始喝羊汤、吃炖肉、炖银耳、煮红枣枸杞汤？觉得身体要“补一补”？问题是，这些“补品”对糖尿病人来说，补的可不是元气，而是血糖炸弹。

尤其是各种所谓“滋阴养肺”的甜汤，糖分高得惊人。红枣、莲子、百合、银耳看着养生，其实升糖指数高得离谱。研究显示，秋冬季节糖尿病患者的糖化血红蛋白平均上升0.3%，主要跟饮食结构变化有关。

而且秋补的逻辑本身就不适用于糖尿病人。你不是“亏虚”，而是代谢出了问题。补得越猛，胰岛越受累，血糖越上头。

建议：想“进补”不是不可以，但必须重构思路。多蛋白、少糖分、控脂肪。比如用鸡胸肉、豆腐、南瓜、山药来做汤，少油、少盐、不放糖。糖化反应就像锅里热油炸糖，糖越多、温度越高，粘锅越严重——这就是你血管的“粘锅”。

第二件不能干的事：早晚贪凉，不添衣

秋天的早晚温度像两张脸，白天还热得像夏天，晚上就冻得直哆嗦。你不觉得啥，身体却已经拉响警报。交感神经兴奋、肾上腺素飙升、糖原分解加快，你血糖就这么悄悄地升了。

门诊一个50多岁的老王，平时血糖控制得挺好，结果秋天来了每天早上还穿短袖出去遛弯，两周后查血糖，餐后飙到了16。他一脸懵，我只问了一句：“早上穿外套了吗？”他才知道，低温刺激是最容易忽视的升糖因素。

肾上腺素就像身体的“加速器”，一冷一刺激，它就启动，把肝里的糖全放出来，你不吃饭也能血糖高。

建议：秋天穿衣别看气温，要看“昼夜差”。早上出门、晚上回家都要注意保暖，尤其是颈部、腹部、脚部这“三个保糖区”，别让冷风钻进去。你护住的不只是温度，是血糖的稳定感。

第三件不能干的事：怕凉就不运动了

秋风一起，很多人就把运动鞋收起来了，觉得“天凉了别出去吹风感冒”。可你停下运动，血糖就马上反弹。尤其是餐后不走路，胰岛素敏感性下降，血糖就像开闸的水库，怎么都收不住。

临床数据早就说了，每天餐后30分钟活动15分钟，可以让餐后血糖下降至少1.5mmol/L。你要是饭后一坐就是一小时，血糖就像过山车，直接冲上去。

胰岛素敏感性就像钥匙和锁，运动能让钥匙更好地打开细胞的门，把血糖带进去。不运动，门就锁死了，糖全堵在血液里。

建议：怕风就戴帽子、穿长袖，别怕出汗，秋天汗干得快。实在不想出门，可以在屋里原地走路、抬膝、做体操，但别坐着不动。动，是糖尿病人最便宜的“降糖药”。

第四件不能干的事：情绪压抑、秋燥上头

秋天有个词，叫“悲秋”。天气转凉、白昼变短，人的情绪也跟着“变天”。很多糖尿病人这个时候容易犯“秋郁”，一郁闷就暴躁，一烦躁就想吃点甜的压压惊，结果情绪+暴饮暴食=血糖双杀。

还有人压根没意识到情绪对血糖的影响。研究指出，糖尿病患者在焦虑状态下，胰岛素抵抗显著增加，血糖控制变得更难。胰岛素抵抗就像你有钥匙，但锁芯坏了，糖还是进不去细胞。

门诊一个阿姨，秋天失眠、烦躁，血糖控制反反复复。后来她开始参加社区唱歌跳舞队，整个人开朗了，血糖也稳了下来。这不是巧合，情绪管理是糖尿病治疗中最被忽视的关键环节。

建议：别一个人闷着，哪怕是在阳台上晒晒太阳、听听歌、剪剪花草，也比闷在家里刷手机强。需要就去找心理医生，不丢人。你的情绪值多少钱？一顿降糖药的钱都买不回来。

第五件不能干的事：秋节聚餐，放飞自我

秋天节气多，中秋、国庆，还有各种家族聚餐、单位团建，餐桌上一坐三小时，菜还一个比一个油，一个比一个甜。你嘴上一句“少吃点”，筷子却根本停不下来。

糖尿病人最怕这样的“节日式爆食”。一次高糖高脂的聚餐，血糖波动可能持续48小时以上，还容易引发胰岛应激，让原本安静的血糖系统鸡飞狗跳。

别忘了，糖尿病人怕的不是血糖一高，而是血糖忽高忽低。这种反复的波动才是伤血管、损神经的大杀器。血糖波动就像气球被反复吹爆，最后哪怕轻轻一碰，也会炸。

建议：聚餐前吃点低糖高纤的食物垫垫底，比如一杯脱脂奶或一根黄瓜。上桌时优先夹青菜、瘦肉，主食少吃，甜点直接绕道。饭后别坐着，哪怕在洗手间里原地踏步也行。节日可以过，但血糖不能放假。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］张建军.糖尿病患者秋冬季血糖控制波动与原因分析[J].中国实用内科杂志,2023,43(1):67-69.
［2］李芳.秋季气温变化对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].中国社区医师,2022,38(24):88-90.
［3］赵文慧.情绪状态与糖尿病血糖控制的相关性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2021,30(4):356-359.

来源：包医生谈健康一点号1