摘要：多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）为育龄期女性最常见的激素紊乱性疾病，约影响世界各地4%～12%的不孕妇女，患病率高达12%～21%。诊断标准常围绕高雄激素血症、少排卵及多囊卵巢形态的特征，被认为是几种代谢并发症的高

一、认识多囊

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）为育龄期女性最常见的激素紊乱性疾病，约影响世界各地4%～12%的不孕妇女，患病率高达12%～21%。诊断标准常围绕高雄激素血症、少排卵及多囊卵巢形态的特征，被认为是几种代谢并发症的高危因素，如代谢综合征、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）、2型糖尿病和心血管疾病等，最近更是发现与子宫内膜癌的发生有关，同时也伴随有更大的风险发展为焦虑、抑郁和情绪障碍。但目前尚无根治性治疗方法，临床多依靠药物控制。而非药物管理则侧重于通过运动和饮食管理，旨在减轻其临床表现并降低相关代谢并发症风险。

二、运动对多囊患者的重要性

1.调节激素水平

改善胰岛素抵抗：规律的有氧运动和力量训练能提高胰岛素敏感性，促进葡萄糖的利用和储存，从而降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，从而缓解pcos的病程进展。

改善雄激素过高：适量的运动能够刺激身体产生内啡肽等愉悦激素，同时促进新陈代谢，有助于降低血液中的雄激素水平，从而减轻多毛、痤疮等症状。

2.助力减肥

多囊患者体内激素水平失衡，特别是雄激素过多和胰岛素抵抗的增加，这两者都是导致体重增加的重要因素。雄激素的增多可促进脂肪在腹部的堆积，形成“苹果型”身材；而胰岛素抵抗则导致血糖难以被细胞有效利用，转化为脂肪储存，进一步加重肥胖。肥胖不仅是多囊的一个常见伴随症状，更是其发展和恶化的重要推手。

肥胖加剧了多囊患者的胰岛素抵抗，使得身体需要分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定，形成恶性循环，因此减肥是多囊患者治疗路上的重要一步。研究和实践证明，持续且适度的有氧运动可以很好地达到减肥的效果，帮助PCOS患者做好体重管理，减少PCOS并发症。

3. 促进心理健康

在临床医学观察中，PCOS患者的抑郁率明显高于总人口中的患病率。因此，对PCOS患者的抑郁情绪进行及时诊断和干预显得尤为必要。

减轻焦虑与抑郁情绪：运动能够释放压力，促进内啡肽等愉悦激素的分泌，有助于缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理健康水平。

增强自信心：通过运动可以改善体型和健康状况，患者能够感受到自己的进步和成就，从而增强自信，提高生活幸福感。

三、适合多囊患者的运动类型

1.有氧运动

有氧运动是指通过连续不断的运动使心率和呼吸频率保持在一定水平上的运动方式。对于PCOS患者来说，有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等是非常适合的。规律、持续且强度适宜的有氧运动不仅能加快能量消耗和脂类燃烧、改善心肺功能，还能增强胰岛素的敏感性，从而改善PCOS症状。建议PCOS患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

2.力量训练

力量训练是指通过使用哑铃、杠铃、健身器械等进行的肌肉锻炼。对于PCOS患者来说，力量训练也是非常重要的。它能够增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步促进体重控制。同时，力量训练还能增强骨骼健康，预防骨质疏松。建议PCOS患者每周进行2-3次的力量训练，每次训练时间可根据个人情况而定。

四、积极面对多囊，成就快乐自我

适当的运动是改善PCOS症状的重要手段之一，不仅可以增强患者的生活幸福感，提升生活品质，还可以有效提高身体素质，降低脂肪含量，加快体内血液循环，降低胆固醇等。合理运动是综合治疗中不可或缺的一部分。患者应结合医生的治疗建议，制定适合自己的运动计划，并持之以恒地执行下去。同时，患者还应保持积极的心态和健康的生活方式，以更好地管理自己的健康状况和提高生活质量。

指导老师：姜丽娟

主任医师，教授，硕士、博士导师，博士后导师；第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国优秀中医临床人才，全国名中医妇科张良英教授继承人，云南省兴滇英才支持计划名医，云南省名中医，享受云南省政府特殊津贴专家，云南张氏助孕安胎学术流派工作室负责人，中国中医药信息研究会全科医学分会会长，中国中医药信息研究会妇科分会副会长，云南中医药大学/云南中医药大学第一附属医院伦理委员会主任委员。

主持完成课题共20余项，其中国家自然基金2项，云南省科技厅生物医药重大科技专项计划、云南省科技厅重点项目、云南省基金项目及以上课题10余项，主持完成中华中医药学会指南1项，发表论文130余篇，其中第一作者发文表章50余篇，主编参编著作教材40余部。

来源：云贵高原生活指南