摘要：每天早晨跑步回来，小林习惯性地看一眼手环上的心率数据。今天显示“每分钟92次”，他一边擦汗一边自言自语：“嗯，心跳快代表我身体好、代谢旺，心脏够强。”你是不是也曾有过类似想法？

每天早晨跑步回来，小林习惯性地看一眼手环上的心率数据。今天显示“每分钟92次”，他一边擦汗一边自言自语：“嗯，心跳快代表我身体好、代谢旺，心脏够强。”你是不是也曾有过类似想法？

但真的是心跳越快，心脏就越有力吗？

我们今天就来揭开这个常见误解的真相。心率过快并不等于健康相加，反而可能是风险叠加。如果你年纪不大、没有基础病，却经常静息心率超过90次/分钟，那么请提高警惕——这可能是心血管疾病悄然拉响的警报。

心率，是我们身体最“诚实”的数据之一。它不说谎，也不会演戏。

我们先来了解什么是“正常心率”。世界卫生组织和《中国高血压防治指南》均指出：成年人的静息心率正常范围是60-100次/分钟。

最佳心率通常在70-80之间，相对更能保护心血管健康。而长期心率高于90次/分钟的人群，心血管死亡风险会显著增加，这并不是危言耸听。

一项发表于《柳叶刀》的研究对超过28万人进行了长达10年的随访，发现：静息心率每增加10次/分钟，死亡风险上升16%。换句话说，心跳快，不是“强”，而是“累”。

为什么心率高会引发问题？从医生视角来看，心脏其实像一台水泵。跳得越快，泵送频率越高，短期内看似效率提升，但长期呢？泵不堪重负，压力飙升，磨损加剧，最终可能引起心律失常、心力衰竭，甚至心肌梗死。

再举个生活中的例子。你见过高铁发动机连续开10天不休息的吗？不休息的高效，终将变成过劳的代价。

从临床上，我们常接诊一些年轻患者，来医院时没啥大毛病，就是“心跳快、容易累、晚上难入睡”。

检查后发现，静息心率常年在95以上，甚至超过100。进一步追踪后，有的已经出现早期心脏扩大，有的则合并高血压、焦虑障碍。这些并非偶然，而是“高心率”长期侵蚀身体的结果。

很多人误把“运动时心跳加快”理解成心脏强壮的表现。运动时心跳加快本属正常生理反应，关键在于静止状态下的心率是否过高。如果你一坐下来、放松状态下心率还在90以上，那就不是锻炼带来的“好”，而是身体没能恢复的“坏”。

那什么人群更容易出现高心率呢？我们从数据来看：

第一，是长期熬夜、工作压力大的人群。交感神经长期亢奋，使基础心率升高；

第二，是缺乏运动、体能差的人群。心脏功能弱，为维持供血不得不加快跳动；

第三，是患有甲状腺功能亢进、贫血、心肌病等隐性疾病者。这些疾病往往以“心率升高”为早期信号；

第四，是滥用咖啡、能量饮料等刺激性饮品者。这些成分会扰乱心脏节律，引发心律不齐。

你可能会问，那我该怎么判断自己的心率是否过高？是否需要就医？

医生建议你可以在早晨醒来后5分钟测一次心率，然后在晚上临睡前再测一次，如果连续多天心率都在90以上，建议尽快到医院做个心电图和甲状腺功能检查。早发现、早管理，远比事后治疗来得轻松。

还有一种常被忽视的情况：“隐匿性高心率”。有些人看似心态平静，实则每分钟90+，尤其是精神紧张或焦虑时更为明显。这种情况常常与焦虑障碍、植物神经紊乱有关，并非单纯“身体虚”。

我们不妨看看一个真实案例。

张女士，35岁，公司财务主管，工作强度大且常年失眠。她来门诊时诉说“心跳总感觉快，晚上胸口发紧”。

监测发现她静息心率常在95-100之间，心电图提示窦性心动过速，进一步检查发现甲状腺功能轻度异常，合并焦虑状态。经过生活方式调整+中西医结合治疗+心理疏导，三个月后心率降至76次/分钟，症状明显缓解。

这个案例提醒我们：高心率不是病，但它可能是病的“信使”。

那我们该如何科学地控制心率呢？从医生角度看，有四个方向尤为关键：

第一，规律作息，避免熬夜。保持足够睡眠，是恢复副交感神经功能的基础；

第二，适度运动，建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。长期锻炼可有效降低静息心率；

第三，减少咖啡因、酒精摄入，戒烟。这些刺激物都是心率升高的“幕后推手”；

第四，保持情绪稳定，学会调节压力。焦虑和急躁，是心率升高的“隐形杀手”。

在某项北京大学的流行病学调查中发现，心率控制在60~80之间的人群，罹患冠心病、脑卒中的风险明显低于心率在90以上的人，而且整体寿命也更长。

我们也不能对心率“过分苛刻”。有些人天生心率偏快，但并无任何不适，也无器质性病变，这类人群可在医生指导下定期监测，无需过度焦虑。

心率，不只是一个数字，而是身体给你的“健康预警”。

别再迷信“心跳快＝年轻有活力”的伪科学，它可能是身体在说“我累了”。定期监测你的心率，留意它的变化，或许就能赶在风险来临前，稳稳守住健康的底线。

如果你读到这里，不妨现在低头看看自己的手环，或者摸摸自己的脉搏，算一下每分钟跳几次？你会发现，身体的很多“语言”，其实早已静静告诉了你答案。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］王建国,李志刚.静息心率与心血管疾病发病风险的关系[J].中华心血管病杂志,2023,51(2):123-128.
［2］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023[J].中华心血管病杂志,2023,51(1):76-79.
［3］李雪松,张立新.高心率与全因死亡率的流行病学研究进展[J].中国循环杂志,2024,39(5):421-428.

来源：健康科普田医生一点号