摘要：家里有长者是因为肺癌、乳腺癌等癌症去世的，有点担心，不知道会不会遗传？想去做个“早癌筛查”，但是不知道去哪里查，具体查什么？单位体检的乳腺彩超显示“乳腺结节BI-RADS 4a类”是什么意思，要开刀吗？
家里有长者是因为肺癌、乳腺癌等癌症去世的，有点担心，不知道会不会遗传？想去做个“早癌筛查”，但是不知道去哪里查，具体查什么？单位体检的乳腺彩超显示“乳腺结节BI-RADS 4a类”是什么意思，要开刀吗？
这些跟肿瘤相关的问题，都可以在早癌筛查门诊得到解答。
近日，笔者从云浮市人民医院获悉，云浮市首家早癌筛查门诊将于今年4月1日在该院正式开诊。在这里，肿瘤专科医生将为患者提供一对一的健康宣教、癌症风险评估咨询、筛查项目制订和报告解读等服务。医生建议，40岁以上、有家族遗传、长期接触致癌物质的朋友可前来就诊。
肿瘤筛查是否有必要？据介绍，癌症并非完全不可战胜，关键在于早发现、早治疗。早癌筛查，这是我们对抗癌症的有力武器。早在2011年，世界卫生组织就指出，1/3的癌症可以通过规范筛查，早发现、早诊断、早治疗而获得治愈。
“与普通体检不同，肿瘤筛查更具有针对性，是对目前常见癌症的针对性筛查。筛查项目也并非千篇一律，而是由专科医生根据筛查者的年龄、性别、家族病史、既往患病情况、高危因素等情况来进行规范化、个性化建议。”早癌筛查门诊相关负责人说。
在筛查门诊，类似“乳腺结节”“胃肠息肉”“肺结节”“肿瘤标志物升高”等异常的筛查结果，都会得到专业的后续治疗或随访意见。
开诊时间：每周二上午、每周五上午
就诊地点：门诊楼三楼特需门诊
就诊流程：患者请关注云浮市人民医院官方微信公众号，选择就诊服务→预约挂号→早癌筛查，选择日期进行预约挂号。
目前国内高发的几个瘤种，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和鼻咽癌等，这些癌症的高风险人群有哪些？让我们一起了解一下！
一、肺癌的高风险人群
肺癌高风险人群为年龄50—74岁，且符合以下任一条件者：
（1）吸烟：吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟包年数≥20包年，但戒烟不足15年。吸烟包年数＝每天吸烟的包数（每包20支）x吸烟年数；
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；
（3）患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）；
（4）有职业暴露史（石棉、氢、镀、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；
（5）有一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）确诊肺癌。
二、乳腺癌的高风险人群
符合下列（一）（二）（三）任意条件的女性为乳腺癌高风险人群。推荐年龄在40—69岁的高风险人群进行乳腺癌筛查。
（一）有遗传家族史，即具备以下任意一项者：
（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；
（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；
（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；
（4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
（二）具备以下任意一项者：（乳腺相关疾病史、生理因素）
（1）月经初潮年龄≤12岁；
（2）绝经年龄≥55岁；
（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；
（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；
（5）45岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。
（三）具备以下任意两项者：（生育史）
（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；
（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；
（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；
（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。
注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。
三、结直肠癌的高风险人群
1.年龄45岁以上；
2.一级亲属有结直肠癌史；
3.本人有其他恶性肿瘤病史；
4.患家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征者；
5.长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等。
四、胃癌的高风险人群
年龄≥45岁，且符合以下任意一项即为高风险人群：
1．居住于胃癌高发区（中标发病率＞20/10万）；
2．父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；
3．尿素呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体、粪便 Hp 抗原检测任意一项阳性；
4．具有吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯；
5．患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
五、食管癌的高风险人群
年龄≥45岁，且符合以下任意一项即为高风险人群：
居住于食管癌高发地区（中标发病率＞15/10万）；
2．一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有食管癌病史；
3．热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。
4．患有慢性食管炎、 Barrett 食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。
5．有食管的癌前病变诊疗史。
六、肝癌的高风险人群
符合以下条件之一者为肝癌高风险人群，推荐对肝癌高风险人群进行肝癌筛查。在我国，肝癌高危人群包括：
1．具有乙型肝炎病毒（HBV)／或丙型肝炎病毒（HCV）感染；
2．过度饮酒、脂肪变性肝病或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化；
3．有肝癌家族史人群，尤其是年龄＞40岁的男性。
七、宫颈癌的高风险人群
1．25岁以上、有性生活史的女性；
2.过早性生活史、感染 HIV 、接受器官移植／自身免疫疾病妇女。
八、鼻咽癌的高风险人群
年龄在30—69岁，且符合以下任一条件者为鼻咽癌高风险人群：
1.头颈部检查异常，怀疑为鼻咽癌者；
2. EB 病毒抗体阳性，并有鼻咽癌家族史者；
3. EB 血清抗体检测判为高（ P 值≥0.98）的人群。
别再对癌症心存侥幸，行动起来！只需抽出一点时间，做一次早癌筛查，就能为自己和家人的健康加上一层坚固的保障。让我们一起主动出击，把癌症消灭在萌芽状态！
科室简介
云浮市人民医院肿瘤科是集放疗、化疗、靶向治疗、免疫及对症支持治疗为一体的综合性临床诊疗科室，是云浮市重点专科、云浮市的癌症防治中心、云浮市肿瘤质控中心、云浮市肿瘤区域医疗中心，拥有广东省癌痛规范化治疗示范病房、广东省的CINV规范化管理示范病房、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心授权的肿瘤免疫诊疗适宜技术推广基层培训基地。
科室设置有头颈、胸部、腹盆腔、乳腺等亚专业组，实施专病专治。同时与南方医院放疗科、肿瘤科达成长期合作协议，并不定期邀请中山大学肿瘤防治中心放疗科专家指导，充分保障学科的持续发展与学术水平的先进性，让老百姓在家门口就能享有省级三甲医院的优质医疗服务。
南方+记者 王谢思齐
通讯员 云医轩
【作者】 王谢思齐
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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