摘要：童年时期接种的疫苗似乎能提供长达数十年的保护，这与英国的研究结果相符。该国自 1950 年代以来从未推行成人加强针接种，但相关疾病发病率始终维持在极低水平。

科学家称童年期疫苗接种或可提供终身保护，使得成人破伤风及白喉加强针不再必要——这一转变每年可节省 10 亿美元开支。

新证据表明，成年人可能根本不需要常规破伤风和白喉加强针接种——这一转变每年或可为美国节省约 10 亿美元资金。

童年时期接种的疫苗似乎能提供长达数十年的保护，这与英国的研究结果相符。该国自 1950 年代以来从未推行成人加强针接种，但相关疾病发病率始终维持在极低水平。

俄勒冈健康与科学大学科学家牵头的最新综述研究指出，美国若取消成人常规破伤风和白喉加强针接种，每年可节省约 10 亿美元资金且不会影响公共安全。

研究人员强调，这种节约与安全性的实现必须以保持高水平儿童疫苗接种率为前提。“通过维持较高的儿童疫苗接种覆盖率，我们不仅能保护儿童，还可能减少成人加强针接种，”该研究首席作者、微生物学与免疫学教授马克·斯利夫卡博士表示：“这样每年可在美国节省10亿美元资金，同时确保公众安全防护水平不受影响。”

斯利夫卡补充说，取消十年一次的加强针接种计划将使美国实践更符合世界卫生组织的建议。

本次综述基于该校 2016 年和 2020 年的早期研究，那些研究发现破伤风和白喉联合疫苗能提供至少持续 30 年的免疫保护。这远超美国疾病控制与预防中心当前建议的成人每 10 年接种一次加强针的指导方针。该疫苗通常以破伤风、白喉和百日咳三联疫苗（DTaP）形式接种。

美国儿童从婴儿期至 12 岁期间需按计划接种六剂此类疫苗。综述指出，只要儿童疫苗接种覆盖率保持强劲，取消成人常规加强针接种是安全的。特殊情况下仍可接种加强针，例如在工伤或车祸等可能暴露于破伤风杆菌的严重创伤后。

近期发表于《临床微生物学评论》的这项研究，重点对比了英吉利海峡相隔仅 21 英里的两个工业化国家：法国与英国。两国都拥有与美国相近的优质儿童疫苗接种覆盖率。

“这堪称一种自然实验，”斯利夫卡解释：“一个国家拥有超过 6000 万人口，数十年来持续为成年人提供全程疫苗接种；而邻近的另一个人口规模相当的国家，过去 50 年间从未推荐过成人加强针接种。我们提出的问题是：‘如果不给成年人接种会怎样？是会出现更多病例，还是这些人在完成儿童期接种后已获得保护？’”

与美国类似，法国推行成人加强针接种计划。相比之下，除孕期或创伤处理外，英国自 1950 年代以来从未对 14 岁以上人群推荐破伤风和白喉加强针。

然而研究发现，尽管法国实施数十年成人加强针接种，其在破伤风或白喉发病率方面相对英国几乎未显现优势。实际上，英国总体发病率略低于法国。

2022 年英国报告了 73 例寻求庇护的移民中输入性白喉病例疫情，这一数字几乎相当于该国过去 20 年白喉病例总数的总和。但即便如此，“群体免疫”依然保持稳固。

研究指出：“值得注意的是，尽管输入性白喉病例数量比例上大幅增加，但没有证据表明疫情在其他途径抵达的寻求庇护者、工作人员或医护人员中传播。”英国卫生安全局结论称，该国当前以儿童为重点的疫苗接种计划足以预防白喉传播，普通民众面临的风险仍然较低。

这些发现凸显了儿童疫苗接种对两种曾经堪称绝症的疾病具有非凡的持续保护效果。1948 年，美国破伤风死亡率高达 91%。在抗生素和疫苗问世前，白喉死亡率约为 50%。至今未接种白喉疫苗的患者死亡率仍高达 10%。

如今，得益于儿童疫苗接种和孕期加强针建议，这些疾病的公共卫生威胁已大幅降低。“多亏儿童疫苗接种，这些疾病现已极为罕见，”斯利夫卡强调：“事实上，在美国被闪电击中的概率是感染破伤风和白喉概率的 10 到 1000 倍。”

该研究获美国国立卫生研究院院长办公室支持（资助号：P51OD011092）资助。

参考文献：Mark K. Slifka、Archana Thomas、Lina Gao、Ian J. Amanna 和 Walter A. Orenstein于2025年7月15日在《临床微生物学评论》发表的"破伤风与白喉疫苗接种计划成功实施的经验启示"，DOI：10.1128/cmr.00031-25

来源：康嘉年華一点号