摘要：​我们的心脏是一个永不停歇的“水泵”，日以继夜地将血液泵往全身。而负责为心脏自身供应氧气和营养的血管，就是冠状动脉。当冠状动脉因为粥样硬化斑块破裂，形成血栓，造成血管管腔突然、完全地堵塞时，由该血管供血的心肌就会因缺血缺氧而坏死，这就是急性心肌梗死。心肌细胞一

​我们的心脏是一个永不停歇的“水泵”，日以继夜地将血液泵往全身。而负责为心脏自身供应氧气和营养的血管，就是冠状动脉。当冠状动脉因为粥样硬化斑块破裂，形成血栓，造成血管管腔突然、完全地堵塞时，由该血管供血的心肌就会因缺血缺氧而坏死，这就是急性心肌梗死。心肌细胞一旦坏死无法再生，会导致心脏功能严重受损，引发心律失常、心力衰竭甚至猝死，其危险性不言而喻。

警惕“预警信号”——心肌梗死的典型与非典型症状

及早识别心肌梗死症状是赢得抢救时间的关键。

典型症状：胸骨后或心前区压榨性、紧缩性的剧烈疼痛。患者常描述为“胸口像压了块大石头”“被带子紧紧捆住”，疼痛可能向左肩、左上肢、下颌、背部放射。通常持续超过15～20分钟，休息或含服硝酸甘油无法完全缓解。常伴有大汗、恶心、呕吐、濒死感。

需要警惕的非典型症状（尤其在女性和老年人中更常见）：

1.无胸痛，仅表现为莫名的极度疲劳、气短、呼吸困难。

2.上腹痛，易被误认为“胃病”。

3.牙痛、咽喉部紧缩感。

4.突然出现的头晕、意识模糊。

只要出现上述任何无法解释的严重不适，特别是伴有大汗淋漓时，请勿犹豫，立即拨打120急救电话！等待救援时，保持静卧，不要自行驾车去医院。

构筑“防御体系”——心肌梗死的三级预防

一级预防（未病防病）：针对尚未患病的高危人群。目标是控制危险因素，防患于未然。

1.管理“三高”：严格在医生指导下控制高血压、高血糖（糖尿病）、高血脂，定期监测，按时服药。

2.戒烟限酒：吸烟是心肌梗死的独立危险因素，务必戒烟。酒精也应严格限制。

3.健康饮食：遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则。多吃蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（鱼类、禽肉），减少油炸食品和加工肉类摄入。

4.规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），保持健康体重。

5. 心理平衡：学会管理情绪，避免长期精神紧张和过度劳累，保证充足睡眠。

二级预防：针对已确诊冠心病人群，目标是预防心肌梗死复发，稳定病情。除上述生活方式干预外，需严格遵守“ABCDE”方案：

A：抗血小板、ACEI/ARB类药物。

B：β受体阻滞剂、控制血压。

C：戒烟、降低胆固醇（他汀类药物）。

D：合理饮食、控制糖尿病。

E：运动教育。

三级预防：针对心肌梗死后患者。目标是促进康复，提高生活质量，预防再梗死。

1.积极参与心脏康复：包括运动康复（在专业指导下进行）、营养指导、心理支持和戒烟教育。

2.遵医嘱终身服药：切勿自行停药或减量。这是维持病情稳定的基石。

3.定期复查：定期回院复查心电图、心脏超声、血脂、血糖等，让医生及时了解您的恢复情况。

践行“健康生活”——出院后的日常健康指导

1.用药“五清”：清楚药物名称、疗效、用法用量、注意事项、不良反应。准备一个药盒，避免漏服。

2.饮食“三宜三不宜”：

宜：清淡、七八分饱、定时定量。

不宜：过咸、过油、过饱。

3.运动“循序渐进”：从慢走开始，逐渐增加时间和强度，以不感到胸闷气促为宜。避免剧烈运动和突然发力。

4. 排便“通畅无阻”：多吃蔬果，多喝水，必要时使用缓泻剂，切忌用力排便，以免增加心脏负担。

5. 监测“心中有数”：每日自测血压、心率并记录。注意观察有无水肿、呼吸困难等心衰迹象。

6. 情绪“积极乐观”：与家人朋友多沟通，培养兴趣爱好，必要时寻求心理帮助。心脏康复离不开“开心”。

心肌梗死的防治是一场需要您及家人和医疗团队共同参与的“持久战”。它虽然凶险，但可防可控。从今天起，改善一个生活习惯，就是为您的心脏健康多投下一份保障。

来源：怀化新闻网一点号