摘要：在医疗领域，重症感染与血液系统疾病的 “双重打击” 往往让治疗陷入困境。近期，我院肺病科成功救治一位 78 岁的骨髓增生异常综合征合并重症肺炎患者，通过中西医联合诊疗与多学科协作，让患者从生死边缘重获新生。这一案例不仅展现了医疗团队的专业素养，为同类疾病的诊疗
在医疗领域，重症感染与血液系统疾病的 “双重打击” 往往让治疗陷入困境。近期，我院肺病科成功救治一位 78 岁的骨髓增生异常综合征合并重症肺炎患者，通过中西医联合诊疗与多学科协作，让患者从生死边缘重获新生。这一案例不仅展现了医疗团队的专业素养，为同类疾病的诊疗提供了宝贵经验。
疾病叠加：高龄患者遭遇 “双重危机”
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。78 岁的张大爷（化名）正是这一疾病的患者，确诊后长期口服中药及蒙药治疗，但白细胞始终处于 1.8-2.5×10⁹/L 的偏低水平（正常参考值 4-10×10⁹/L），这为后续感染埋下了隐患。
2025年6月4日，张大爷（化名）因“间断性咳嗽、流涕 5 天，加重伴发热5小时”紧急入院。检查结果令人揪心：白细胞骤降至 0.68×10⁹/L，血小板仅 25×10⁹/L（正常参考值100-300×10⁹/L），而反映感染程度的 C 反应蛋白高达 246.00mg/L（正常参考值＜10mg/L），降钙素原 30.22ng/mL（正常参考值＜0.05ng/mL），白介素 6 更是超过 4802.00pg/mL（正常参考值＜20pg/L），肺 CT 显示右肺存在明显炎症。多项指标严重异常，意味着患者正面临严重感染与造血功能衰竭的双重威胁。
6月4日入院，肺炎虽然不重，但炎症指标明显升高。
一波三折：诊疗过程中的艰难抉择
面对如此危重的病情，肺病科第一时间组织全院多学科会诊，迅速制定抗感染、输血小板等对症支持治疗方案。经过积极救治，患者症状有所缓解，但家属于6月6日提出转院要求，前往北京某医院重症医学科继续治疗。
在上级医院，血痰培养检出 “溶血葡萄球菌”，予以美罗培南、万古霉素等强效抗生素治疗后，患者炎症指标虽有降低，白细胞和血小板也略有回升，但 6月11日复查肺 CT 却显示 “双肺炎症较前明显进展”。治疗效果未达预期，医院告知家属病情不容乐观，家属权衡后决定出院，再次转回我院接受治疗。
6月14日，患者复查肺CT，肺炎明显进展。
显著成效：20 天攻坚实现临床治愈
经过精心治疗，患者病情逐渐好转。6月20日复查肺 CT 显示，右肺炎症较6月15日明显吸收；到6月23日，张大爷（化名）各项指标趋于稳定，临床症状基本消失，顺利达到出院标准。从紧急入院到康复出院，这场持续 20 天的生命攻坚战最终以胜利告终。
6月20日复查肺CT，肺炎明显吸收。
张大爷（化名）的肺炎好转，为患者及家属在绝望中点亮了希望的灯塔，感激之情难以言表，送来了锦旗表示感谢，此例重症肺炎的救治，显示了鄂尔多斯市中医医院肺病科在处理复杂性肺部感染的能力，彰显了中西医结合在诊治肺部疑难重症疾病的优势。
鄂尔多斯市中医医院肺病科将继续坚守 “宜中则中、宜西则西、中西医协同” 的理念，紧跟现代医学最前沿理念，不断发挥中医药特色，挖掘中医药疗法潜力，为更多患者解决肺病难题，提供更优质的医疗服务。
供稿 | 肺病科
来源：鄂尔多斯市中医医院
