摘要：张仲景有个 “桃仁方”，也叫桃核承气汤，是从《伤寒杂病论》里传下来的。懂点中医的人可能知道，这方子主要是帮着活血化瘀、清除内热，调理下焦有瘀血的情况。可为啥说它能巧治精神分裂症呢？听我慢慢说。

张仲景有个 “桃仁方”，也叫桃核承气汤，是从《伤寒杂病论》里传下来的。懂点中医的人可能知道，这方子主要是帮着活血化瘀、清除内热，调理下焦有瘀血的情况。可为啥说它能巧治精神分裂症呢？听我慢慢说。

在中医看来，精神分裂症其实是 “心神受扰” 造成的。心是藏 “神” 的，主管人的神志活动，所以心能不能稳定，直接关系到精神状态好不好。那到底是什么搅得心神不安呢？很多时候，答案就在 “淤血” 这两个字上。

给大家讲个病例吧。有个24岁的姑娘，因为考研压力特别大，考试前又受了精神刺激，慢慢就精神失常了。刚开始只是失眠、焦虑，可她正忙着考研没当回事，后来又因为家里闹矛盾错过了考试，雪上加霜之下，就开始莫名哭泣、自言自语，还总到处乱跑。家里人带她去医院，诊断是精神分裂症，吃了西药也没能完全控制住病情。

我给她看诊的时候，发现她舌苔白滑，舌头颜色偏暗，脉象弦涩。细问之下才知道，她闭经两个月后就开始出现这些精神问题了，还伴有大便干燥、整夜睡不着、无缘无故又笑又哭、特别容易不耐烦的情况。

了解清楚她的情况后，我辨证开了方子，用了桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝等十几味中药，根据她的病情调整了剂量，让药房做成了中药颗粒剂 —— 这样她用热水冲了就能喝，方便不少，也能减少她对吃药的抵触情绪，每天喝两次就行。

效果怎么样呢？一个月后她来复诊，说大便通畅多了，晚上能睡着觉了，也不怎么到处乱跑了。我根据她的情况稍微调整了方子，嘱咐她坚持吃，告诉她调理是循序渐进的，每个阶段都会有变化。

第三次来的时候，她已经闭经半年了，月经终于恢复了。睡眠质量好了很多，莫名哭笑的情况也少了。她家人看到效果特别高兴，我也让他们别着急，坚持治疗还会有更大的改善。

之后她一直坚持复诊、调方，到最后整个人完全恢复正常了，精神头特别好，有说有笑的，就像大梦初醒一样，已经开始上班了。我特意嘱咐助理多回访她，要是有什么异常，可以间断性地用中药调理，帮她进一步提高抗压能力。

这里面是什么道理呢？这姑娘因为压力大、受刺激，长期肝气郁结，气不顺了，血液流通就受阻，慢慢形成了瘀血，这也是她闭经的原因。肝气郁结久了还会生出内热，瘀血又会加重内热，就形成了淤热缠在一起的情况。这时候脉象就会变得涩滞不通，舌头颜色发暗，大便也会干结。而且淤热会扰乱心神，让她精神恍惚、情绪烦躁，才会出现到处乱跑这些异常行为。而桃核承气汤刚好能活血化瘀、清除内热，把身体里的淤堵打通了，心神安稳了，精神自然就恢复正常了。

来源：脑病科张士金一点号