智启白血病新篇,治疗领域前沿进展精彩盘点 | Ph阳性白血病新进展论坛盛大召开

B站影视 欧美电影 2025-03-27 18:44 1

摘要:春深绿意浓,奋进正当时。由中国抗癌协会中西整合白血病专业委员会主办的"费城染色体(Ph)阳性白血病治疗新进展国际论坛"于2025年3月9日在北京盛大启幕。本次大会特邀

春深绿意浓,奋进正当时。由中国抗癌协会中西整合白血病专业委员会主办的"费城染色体(Ph)阳性白血病治疗新进展国际论坛"于2025年3月9日在北京盛大启幕。本次大会特邀

北京大学人民医院江倩教授作为大会主席,南方医科大学南方医院周红升教授中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)刘兵城教授南方医科大学南方医院许娜教授

进行学术演讲,与中外血液病领域的诸多知名专家共论Ph阳性白血病诊疗新进展,东西方医学智慧在此深度融合,携手共启白血病诊疗的新篇章。医脉通特别整理大会亮点内容,以飨读者。

一、革故鼎新:第三代TKI革新Ph阳性ALL治疗格局

在河南省肿瘤医院张龑莉教授和青海省人民医院李文倩教授的主持下,周红升教授作《三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在Ph阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)中的应用进展》主题演讲。

靶向药物TKI的问世显著改善了Ph阳性ALL患者的生存预后。目前,Ph阳性ALL的治疗经历了三代TKIs的变革,其中第三代TKI泊那替尼联合方案治疗新诊断或复发难治(R/RPh阳性ALL均具有良好疗效,有望助力患者获得长期生存

R/R Ph阳性ALL中,MDACC试验(NCT03263572)数据显示,泊那替尼联合贝林妥欧单抗的总有效率(ORR)达92%。新诊断Ph阳性ALL中,美国MDACC Ⅱ期试验(NCT01424982)数据显示,泊那替尼联合hyper-CVAD的3年总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率分别为76%和70%。另一项MDACC试验(NCT03263572)结果显示,泊那替尼联合贝林妥欧单抗的1年OS率和EFS率均为95%。此外,GIMEMA LAL1811试验采用泊那替尼联合类固醇治疗老年(≥60岁)或不适合强化疗/造血干细胞移植(HSCT)患者,结果1年OS率为87.5%。

周红升教授表示:Ph阳性ALL的预后再分层问题,以及如何提高高危亚组(IKZF1del)的疗效是当前的未尽之需。目前国内外相关研究正处于探索阶段,白血病领域专家学者致力于通过优化治疗方案,以期最终实现该类患者的长期生存。

张龑莉教授和李文倩教授主持

周红升教授作主题演讲

二、领航新程泊那替尼引领Ph阳性ALL治疗新时代

在中国医科大学附属盛京医院刘卓刚教授的主持下,刘兵城教授作《Ph阳性ALL的治疗进展》主题演讲。

刘兵城教授从TKI联合化疗、序贯移植、联合免疫治疗层面,分别阐述了泊那替尼治疗Ph阳性ALL的疗效,并从专业角度分析了泊那替尼的优势。

TKI诱导新诊断Ph阳性ALL患者更深缓解方面,GIMEMA ALL2820研究结果显示,诱导治疗结束时,基于泊那替尼的无化疗方案的分子学缓解率可达38.2%,未来需进一步跟踪其生存数据。此外,刘兵城教授分享了血研所一例经典病例,该患者接受一代TKI联合化疗方案治疗后病情得到缓解,但缓解持续时间较短;复发后遂将治疗方案调整为泊那替尼联合化疗序贯异基因HSCT(allo-HSCT),目前患者获得持续缓解。

在降低新诊断Ph阳性ALL患者移植需求方面,美国MDACC试验(NCT01424982)数据显示,泊那替尼联合hyper-CVAD6年OS率为75%;另一项MDACC试验(NCT03263572)采用泊那替尼联合贝林妥欧单抗的无化疗方案治疗一线Ph阳性ALL患者,结果显示,完全分子学反应(CMR)率达87%。这在一定程度上反映出患者对移植的需求降低。

刘卓刚教授主持

刘兵城教授作主题演讲

三、实探卓效:新一代TKI在CML治疗中的真实世界探索

在山西医科大学第二医院杨林花教授刘兵城教授的主持下,许娜教授作《泊那替尼治疗慢性髓系白血病(CML)的真实世界研究》主题演讲。

中国开展的一项真实世界探索性研究共纳入58例CML患者,其中32例伴有T315I突变,该研究评估了泊那替尼在既往TKI治疗失败或伴有T315I突变的CML患者中的有效性和安全性。

有效性方面,该真实世界研究的初步数据显示,泊那替尼对处于不同疾病分期的CML患者均具有良好的疗效。对于慢性期CML(CML-CP,n=15)和加速期CML(CML-AP,n=20)患者,泊那替尼治疗可维持深度的血液学缓解(CML-CP:完全血液学缓解[CHR]率为92%CML-AP:主要血液学反应[MaHR]率为81%),以及一定程度的细胞遗传学缓解(主要细胞遗传学反应[MCyR]率分别为61.5%和43.75%)对于急变期CML(CML-BCn=23)患者,泊那替尼方案的1年OS率为52.6%

安全性方面,该真实世界探索结果显示,泊那替尼相关的常见非血液学不良事件(AE)为高血压,这可能与血管内皮生长因子受体(VEGF-R)家族激酶受到抑制有关,通过联合血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类降压药,可有效改善此类AE

许娜教授还提到,泊那替尼对allo-HSCT后复发的Ph阳性白血病患者(n=9)亦有效,包括移植前/移植后出现T315I突变,以及中枢神经系统白血病(CNSL)患者。其中部分CNSL患者接受泊那替尼治疗后,脑部MRI结果示肿胀和脑积水明显缓解。

杨林花教授和刘兵城教授主持

许娜教授作主题演讲

江倩教授在论坛总结中对与会的专家学者表达了感谢,并表示会议内容丰富且精彩。本次会议中各位专家通过交流CML及Ph阳性ALL治疗的研究进展、展示团队的创新性探索以及分享经典病例,为解决疾病的治疗难点提供了创新思路。此外,中国学者公布的泊那替尼真实世界研究数据,验证了泊那替尼在中国人群中的抗肿瘤活性,也论述了不良反应的可控性,为临床决策提供了更全面的循证依据。值得关注的是,泊那替尼即将在华上市,未来随着泊那替尼在我国临床的逐步可及,将有更多中国白血病患者从中获益。【本内容仅供医学药学专业人士阅读】

编辑:Arden

审校:Evelyn

排版:Baa

执行:Cherry

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来源:灵科超声波

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