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参考文献：

1. 《胃食管反流病诊断与治疗专家共识》，中华消化杂志，2020年第40卷第7期

2. 《中国胃食管反流病诊断和治疗指南》，中华医学会消化病学分会，2021年版

3. 《临床消化病学》，人民卫生出版社，第5版，2018年

"哎哟喂，这心口窝子又开始'冒火'了！"老李捂着胸口愁眉苦脸。

刚吃完一顿油腻的饭菜，那股从胃里往上"窜"的灼热感又来捣乱了，就像有个淘气的小火龙在食道里吐火球，烧得他坐立不安。

这种饭后"烧心"的感觉，准确地说叫"胃食管反流"。明明是胃和食管出了问题，却偏偏让人误以为是心脏闹脾气。

今天咱们就来扒一扒，这个让人"如坐针毡"的"烧心"，到底是哪个器官在"耍花招"，又该怎么对付它。

烧心"真凶"：别再冤枉心脏了

烧心的真正"幕后黑手"不是心脏，而是胃酸"越界"跑到了不该去的地方。

平常情况下，我们的胃和食管之间有个"门神"——食管下括约肌，它就像个尽职尽责的保安，平时紧闭大门，只在我们吞咽食物时才短暂开放通道。

但有时候，这个"保安"松懈了，胃里的酸水就趁机"溜"上来，跑到食道里去"撒野"。

食管可不比胃，胃壁有厚厚的粘液保护层，能扛得住胃酸的"侵袭"。食管壁可没这本事，就像嫩豆腐一样经不起折腾。

胃酸一上来，食管黏膜立马"哭爹喊娘"，于是你就感觉胸骨后面火辣辣的疼，这就是所谓的"烧心"。

"贼喊捉贼"：为啥不是心脏病却叫"烧心"？

中国古代医书上把这种症状称为"吞酸"、"嘈杂"。

在现代医学中，我们把这种现象正式命名为"胃食管反流病"(GERD)。

胃食管反流病是消化系统最常见的"老油条"，它在全球发病率约为10%-30%，在中国大约有13%的人正被它困扰。

有趣的是，许多患者第一反应是跑去心内科，毕竟"烧心"嘛，听着像是心脏的毛病。

结果心电图一测，医生告诉你："您的心脏好着呢，是胃出问题了！"就这样，不少烧心患者在心内科和消化科之间来回"溜达"，真是"跑错了庙门"。

"老虎吃天，无处下爪"：烧心为何偏偏找上你？

肥胖是烧心的"铁杆粉丝"，腹部肥胖会增加腹腔内压力，导致胃酸更容易往上"爬"。

除了肥胖，还有些人是自己给自己"挖坑"：

1. 吃得太快太多，就像给仓库超负荷装货，东西多了自然往外溢。

2. 吃完就躺，简直是"引狼入室"，胃酸正好借着重力往食管里流。

3. 嗜好辛辣油腻食物，这些食物就像给胃酸"打了鸡血"，刺激胃酸分泌增多。

4. 烟酒不离口，香烟和酒精会让食管下括约肌松弛，胃酸容易"串门"。

"猪八戒照镜子"：烧心还能长啥样？

反复咳嗽、声音嘶哑、口腔异味，甚至牙齿问题，都可能是胃食管反流的"变装秀"。

有些患者会觉得喉咙里有异物感，就像"鸡骨头卡喉咙"，去耳鼻喉科检查却一无所获。

其实，这可能是胃酸跑到咽喉部引起的炎症反应，医学上称为"咽喉反流"。

还有些人夜间咳嗽不止，吃了各种止咳药都不管用。

原来，夜间平躺时胃酸悄悄爬到气管里去了，引起呼吸道刺激，这种情况我们称之为"反流性咳嗽"。

有意思的是，有研究表明，长期反流甚至会影响牙齿健康。

胃酸跑到口腔里，就像"醋泡牙"，时间久了牙齿表面会被腐蚀。

"对症下药"：怎么给烧心"灭火"？

治疗烧心要"双管齐下"：一方面改变生活方式，另一方面必要时使用药物。

生活方式调整，说白了就是不要再给自己"挖坑"了：

1. 管住嘴：少食多餐，避免一次性吃得太撑；远离辛辣、油腻、巧克力、咖啡、酒精等"惹事精"。

2. 迈开腿：适当运动有助于减轻体重，降低腹压。

3. 抬高床头：睡觉时把床头抬高15-20厘米，利用重力防止胃酸上行。

4. 不紧不松：避免穿紧身衣物，别把皮带勒得太紧。

5. 饭后三小时再睡：给胃充分时间把食物"送走"再躺下。

如果生活调整后症状仍然明显，那就需要药物"援军"了：

抑酸药物是治疗烧心的"主力军"，主要包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。

这些药物就像"消防队员"，能有效减少胃酸分泌，给食管"灭火"。

中医对烧心也有一套说法，认为多由"胃热"、"肝胃不和"所致。

一些中成药如香砂养胃丸、左金丸等也有一定效果。

"防患于未然"：烧心的日常自救锦囊

当烧心突然"来袭"时，有些小妙招可以帮你临时"灭火"：

喝几口温水，站起来走动走动，或者做几次深呼吸，都能在一定程度上缓解烧心症状。

还有一个简单有效的方法是嚼无糖口香糖，它能刺激唾液分泌，唾液中的碱性物质可以中和一部分胃酸，起到"救急"作用。

北宋《圣济总录》中记载用生姜汁和蜂蜜调和服用来治疗"嘈杂吞酸"，现代研究发现，生姜确实有助于促进胃排空，可能对某些反流患者有益。

"不见棺材不落泪"：烧心不容忽视的危害

长期反流可导致食管炎症、溃疡，甚至发展为Barrett食管（食管下段柱状上皮化生），增加食管腺癌风险。

反流性食管炎就像是食管被"烫伤"了，如果长期得不到控制，食管黏膜会发生变化，就像草原被沙漠侵蚀一样，这就是Barrett食管。

美国第36任总统里根就是因为长期反流，最终发展为Barrett食管，并进一步演变为食管腺癌。

此外，夜间反流还会影响睡眠质量，导致慢性疲劳、注意力不集中。

有项研究表明，严重反流患者的生活质量评分明显低于普通人群。

结语：与烧心和平共处

烧心虽然讨厌，但通过合理的生活方式调整和必要的药物治疗，大多数人都能与它"和平共处"。

就像管理一个"调皮的孩子"，既不能任其胡闹，也不必过度紧张。

明代医学家李时珍在《本草纲目》中说："病生于不仁。"意思是很多疾病都是由于我们不爱惜自己的身体而产生的。

对于烧心这个"老朋友"，与其抱怨它的纠缠不休，不如反思我们是否给了它可乘之机。

健康的生活方式是预防和缓解烧心的最佳良方。

管住嘴迈开腿，或许烧心就会离你远去，再也不来"捣乱"了。

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来源：肿瘤科陈医师