摘要：岐伯对此论述道：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”大致意思是：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞（子宫及其附属结构）这六者禀受地气而生，都具有蓄藏阴精的特性，类似于大地藏载万物，以贮藏为主而不妄泻，故被称为

《黄帝内经·素问》第十一篇《五藏别论》中提出了“奇恒之腑”的概念。尽管这一名称听起来较为特殊，但这六个结构实为人体中非常重要的组成部分。

岐伯对此论述道：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”大致意思是：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞（子宫及其附属结构）这六者禀受地气而生，都具有蓄藏阴精的特性，类似于大地藏载万物，以贮藏为主而不妄泻，故被称为“奇恒之腑”。

理解奇恒之腑，需结合五脏、六腑一同进行分析。它们分别为：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（涵盖子宫、卵巢等）。其共同特点在于：这些器官组织相对密闭，不像六腑那样直接传导水谷，即“似腑非腑”；但却具有类似五脏的贮藏精气的功能，即“似脏非脏”。

除胆同时属于六腑之一外，其他奇恒之腑均无与五脏的表里配属关系，其中部分与奇经八脉相联系。值得注意的是，奇恒之腑在女性为六个，而在男性传统上被视为五个。实际上，男女均应有“胞”，不应仅将“女子胞”列为奇恒之腑。为此，明清时期的医家补充了“精室”一脏，以使男子亦对应六个奇恒之腑。

脑

脑居颅内，为“髓之海”（《灵枢·海论》），由髓汇集而成。其功能为主司神明，《素问》称“头者，精明之府”。清代王清任进一步将记忆、视觉、听觉、嗅觉、言语等统归于脑。 藏象学说虽将脑的功能分属五脏，以心为“君主之官”，但脑实为“元神之府”（《本草纲目》），主宰生命活动。“元神”为先天的根本之神，不同于思虑之神，随形而生，藏于脑中，为生命主宰，故“得神则生，失神则死”。因脑为元神之所，至关重要，《内经》更明确告诫：“刺头，中脑户，入脑立死”，指出脑伤则真气泄，危及生命。

髓

髓是奇恒之腑之一，骨腔中一种膏样物质。根据所在部位不同，可分为骨髓、脊髓和脑髓三部分。 髓由肾精化生而成。藏于骨骼之中的为骨髓；藏于脊椎管内的为脊髓，并通过颈椎骨孔与脑相连；汇藏于脑的则为脑髓，故称“脑为髓海”。脊髓与脑髓上下交通、相互联结，共同构成脑脊髓系统。 髓的核心功能是充养骨骼、补益脑髓。从整体上看，髓与脑相通，构成了人体内一个密切关联的重要系统。

骨

奇恒六腑之“骨”，属形似腑、功能似脏的特殊脏腑，主藏精气。其核心功能为藏髓（储存骨髓以养骨，且骨髓可化血、充脑），并能支撑形体、保护脏腑，为人体运动提供基础。它主要依赖肾精濡养（中医有“肾主骨”“骨为肾之余”的理论），也需气血充养，肾精亏虚易引发骨脆、骨髓不足等问题。

脉

脉，身体的支脉系统，也叫做脉系统，脉管包括血管。 全身的血脉系统，包括动脉、静脉。

胞

女子胞 女子胞位于小腹内，为女性的生殖器官。 中医认为，女子胞的生理功能主要与心、肝、脾、肾以及冲任二脉有关。这是因为其主持月经、孕育胎儿的功能无不与血、精有关。而心主血，肝藏血，脾统血，肾藏精，任主胎胞，冲为血海。

精室 精室又名男子胞，为生殖之精的产生和贮藏之处。精室是男性生殖系统中重要而且关键的组成部分。 精室位置在直肠之前，膀胱之后，关元和气海之间，精室与肾相通，为肾之外系——睾丸之所系。督脉、任脉、冲脉同起于此。精室的主要生理功能是产生生殖之精和分泌排泄精液，故精室的功能主要与肝、肾二脏及督脉、任脉、冲脉的关系密切。

胆

胆在中医藏象理论中具有双重属性，既归属于六腑，又被列为奇恒之腑。其作为六腑之一，是因胆具有贮存和排泄胆汁的功能，而胆汁对饮食物消化起到直接促进作用，这与六腑“传化物”的生理特性相契合。另一方面，胆虽为囊状空腔器官，形态结构与其余五腑相似，但其内容物为精纯清净的胆汁（称为“精汁”），不直接传导水谷糟粕，具有“藏精气”的特点，与五脏的生理功能近似，同时又区别于胃、肠等典型传化之腑，故被纳入奇恒之腑的范畴。胆因此亦有“中精之府”、“清净之府”之称，体现了其藏泻互用的特殊生理特征。

来源：谦和既济