摘要：胸部 CT 发现右肾软组织阴影、双肺多发结节等，诊断为右肾癌伴多发转移等。2019 年 8 月行腹腔镜辅助右肾根治性肾切除术联合肾静脉癌栓去除，术后病理为右肾 ccRCC，pT4NxM1 Ⅳ期。一线用阿昔替尼、二线换培唑帕尼靶向治疗，病情均进展。三线采用替雷利

医脉通-临床病例平台

50 岁男性患者，有多年高血压病史且未规律服药及监测。2019 年 7 月因胸闷、气喘就诊。

胸部 CT 发现右肾软组织阴影、双肺多发结节等，诊断为右肾癌伴多发转移等。2019 年 8 月行腹腔镜辅助右肾根治性肾切除术联合肾静脉癌栓去除，术后病理为右肾 ccRCC，pT4NxM1 Ⅳ期。一线用阿昔替尼、二线换培唑帕尼靶向治疗，病情均进展。三线采用替雷利珠单抗联合舒尼替尼治疗，疗效显著，期间不良反应经处理后好转，目前病情稳定。

该病例主要价值在于为替雷利珠单抗联合靶向药物治疗晚期 ccRCC 积累经验。难点在于患者对多种治疗方案的耐受性及疗效反应不同。

欢迎评论、点赞、转发

编辑：Lya

审校：Lya

执行：Lya

本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

来源：医脉通泌尿外科