摘要：2021年12月，肖阿姨发现自己吃饭变得越来越费劲：明明是软烂的饭菜，咽下去时总像被什么东西堵着，她慢慢越来越依赖米汤、牛奶等流质食物。

是很多人都有过的生活小插曲

可对61岁的肖阿姨（化名）来说

这不起眼的“小麻烦”

竟藏着致命危机

让全家都陷入了绝望

好在福建省肿瘤医院的医生团队

为她打开了“生路”

2021年12月，肖阿姨发现自己吃饭变得越来越费劲：明明是软烂的饭菜，咽下去时总像被什么东西堵着，她慢慢越来越依赖米汤、牛奶等流质食物。

不得已，肖阿姨做了胃镜检查，检查结果让一家人都慌了神——肿瘤从食管中段一直“爬”到胃腔里，并伴有腹腔淋巴结转移。

更让人揪心的是，因为肿瘤范围较广，当时根本没办法做根治性手术，意味着“切除病灶”这条最直接的路走不通了。

找到肿瘤“开关”

三管齐下让癌细胞“缩水”

“不能手术，不代表没希望。”福建省肿瘤医院腹部/肝胆胰肿瘤内科杨建伟主任、黄莎副主任医师团队没有放弃。他们知道，对付这种复杂胃癌，“精准打击”比“盲目强攻”更有效。

团队立刻给肖阿姨安排了免疫组化和基因检测，结果提示HER2阳性——这就像找到了肿瘤的“专属开关”，只要用针对性的靶向药，就能精准“关掉”癌细胞的生长信号。

很快，一套“靶向+免疫+化疗”的联合方案定了下来。仅仅治疗6个周期后，奇迹就发生了：肿瘤大幅缩小，肖阿姨吞咽顺畅了，体重也回升了。经多学科团队全面评估，她终于迎来根治性手术的机会。

术后病理结果显示，肿瘤细胞几乎全部被消灭，残留不到1%，疗效接近完全缓解。术后，肖阿姨继续接受辅助治疗，并完成全年免疫维持治疗，生活质量显著改善。

到了2024年，肖阿姨再次出现吞咽困难，胃镜复查显示，吻合口（手术接口处）长出了新病灶，淋巴结也再次转移。更棘手的是，这次检测发现，原本的“救命靶点”HER2竟然转成了阴性！之前有效的靶向药，这下用不了了。

“肿瘤很‘狡猾’，会在治疗中变花样。”黄莎副主任医师再次安排了分子检测。这一次，新的“突破口”出现了——Claudin18.2阳性。这是近年来胃癌治疗中备受关注的新靶点！

恰好此时科室正在开展一款新型双抗药物（syQ-1802）临床研究，肖阿姨顺利入组。这款药就像“智能导弹”：一边靠Claudin18.2抗体精准找到并杀伤癌细胞，一边靠PD-L1抗体激活免疫系统，让身体自己“盯紧”癌细胞。

2024年8月

2025年4月

仅经过数周期治疗，影像及胃镜复查显示吻合口复发病灶完全消失，淋巴结也缩小至0.5cm以下。至今肖阿姨仍处于持续完全缓解状态，肿瘤无复发迹象。

黄莎副主任医师提醒：特别是晚期胃癌患者别放弃“找靶点”。像肖阿姨这样的患者，一开始靠HER2靶点找到治疗方向，复发后又靠Claudin18.2突破困境，这背后都是“分子检测”的功劳。“明确肿瘤的‘弱点’（靶点），才能制定出有效方案。”

此外，肿瘤治疗过程中靶点可能会发生变化，动态监测很重要。

值得一提的是，福建省肿瘤医院一直在跟进消化道肿瘤治疗的前沿方向，仅杨建伟、黄莎团队，就参与了40多项消化道肿瘤的临床研究，多项针对Claudin18.2、HER2等靶点的新药研究，不仅能给患者提供免费的前沿治疗，还能全程管理病情。

福建省肿瘤医院肿瘤内科大内科负责人、主任医师

中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌专家委员会常委

中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠胰神经内分泌瘤专家委员常委

福建省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会主任委员

从事胃癌、结直肠癌、食管癌、肝胆胰肿瘤等消化系统恶性肿瘤的内科治疗。

福建省肿瘤医院腹部/肝胆胰肿瘤内科行政副主任、支部书记、主诊医师、副主任医师、硕士研究生导师

来源：福建卫生报