摘要：众所周知，饮食、运动、吸烟和血压等习惯会影响患心脏病的风险，但这项研究首次表明，这些综合因素对女性的整体影响更大。研究人员表示，这些发现可以支持开发针对性别的筛查或风险评估工具，从而可能提供对心血管风险的更准确理解，并鼓励制定更有针对性的预防策略。

心脏病风险因素对女性的影响明显大于男性，凸显了针对性别的心血管筛查和预防策略的必要性。

研究结果质疑对男性和女性采用一刀切的筛查和风险评估方法的有效性。

根据美国心脏病学会年度科学会议（ACC.25）上公布的新研究，与心脏病相关的生活方式和健康因素对女性心血管风险的影响可能大于男性。

众所周知，饮食、运动、吸烟和血压等习惯会影响患心脏病的风险，但这项研究首次表明，这些综合因素对女性的整体影响更大。研究人员表示，这些发现可以支持开发针对性别的筛查或风险评估工具，从而可能提供对心血管风险的更准确理解，并鼓励制定更有针对性的预防策略。

“对于相同的健康水平，我们的研究表明，女性（与每个因素相关的）风险增加高于男性——这不是一刀切的，”医学博士、哲学博士、多伦多 Sunnybrook 健康科学中心医学系助理教授、介入心脏病专家和临床科学家、该研究的主要作者 Maneesh Sud 表示：“这是一种新颖的发现，在其他研究中从未见过。”

该研究重点关注与心脏病相关的八个因素：饮食、睡眠、体力活动、吸烟、体重指数、血糖、血脂和血压。总体而言，研究结果显示，与男性相比，女性的负面风险因素更少，正面风险因素更多。然而，与具有类似风险因素的男性相比，具有更多负面风险因素的女性患心脏病、中风或其他心血管事件的几率会显著增加。

“我们发现女性的健康状况往往比男性好，但对结果的影响却不同，”Sud 博士说：“这些因素的综合作用对女性的影响比对男性更大。”

研究人员分析了 2009 年至 2017 年期间参加安大略省健康研究的 175,000 多名加拿大成年人的数据。所有参与者在基线时均无心脏病，约 60% 为女性。根据八个风险因素，每个参与者被归类为健康状况理想或较差，然后这些分数被合并起来，计算出总体风险因素概况，包括较差（少于五个积极因素或超过三个消极因素）、中等（五到七个积极因素）或理想（所有八个因素都理想）。

在平均长达 11 年的随访期内，研究人员追踪了三组参与者中七种心脏病的发病率，包括心脏病发作、中风、不稳定型心绞痛（因心脏血流受限而导致的胸痛）、外周动脉疾病（手臂或腿部血管变窄）、心力衰竭、冠状动脉血运重建（打通阻塞动脉的手术）和心血管死亡。

在研究人群中，女性被归类为健康理想的人数明显更多，其中 9.1% 的女性和 4.8% 的男性获得了满分 8 分。女性被归类为健康状况不佳的人数也较少，其中 21.9% 的女性和 30.5% 的男性属于这一类别。在个人风险因素方面，女性比男性更有可能拥有理想的饮食、血糖、胆固醇和血压，而女性拥有理想的身体活动水平的可能性略低于男性。

调整年龄后，结果显示，无论男女，健康状况较差或中等的参与者患心脏病的风险都高于健康状况理想的参与者，但女性的这种差异比男性更大。健康状况较差的女性患心脏病的风险几乎是健康状况理想的女性的 5 倍，而健康状况较差的男性患心脏病的风险是健康状况理想的男性的 2.5 倍。健康状况中等的女性患心脏病的风险是健康状况理想的女性的 2.3 倍，而健康状况中等的男性患心脏病的风险是健康状况理想的男性的 1.6 倍。

研究人员表示，需要进一步研究来了解每个因素如何基于生物或社会文化因素对男性和女性的结果产生不同的影响。

研究人员计划进行进一步分析，以确定不同种族和民族之间或更年期前后女性之间的风险因素影响是否存在差异。

会议：美国心脏病学会年度科学会议

Sud 博士将于 2025 年 3 月 29 日星期六下午 12:30（美国中部时间）/17:30（世界标准时间）在南厅展示这项研究，“初级预防队列中心血管健康状况和长期结果的性别差异”。

文章来源：美国心脏病学会（ACC）

来源：康嘉年華