摘要：膀胱过度活动症（Overactive Bladder，简称OAB）是一种常见的下尿路功能障碍，以尿急为主要特征，可伴随日间尿频（≥8次/24小时）、夜尿增多（≥2次/夜间）或急迫性尿失禁，且排除尿路感染及其他明确病理性改变。

膀胱过度活动症（Overactive Bladder，简称OAB）是一种常见的下尿路功能障碍，以尿急为主要特征，可伴随日间尿频（≥8次/24小时）、夜尿增多（≥2次/夜间）或急迫性尿失禁，且排除尿路感染及其他明确病理性改变。

通俗而言，膀胱过度活动症可理解为膀胱敏感度异常增高，在储尿期尚未达到正常容量时即频繁产生强烈的排尿意愿，对患者的日常生活、社交活动及心理状态造成一定影响。

发病相关因素：

膀胱过度活动症的发生可能与以下机制有关：

1.逼尿肌过度活动：膀胱壁肌肉在储尿期出现非自主性收缩。

2.膀胱感觉神经过敏：膀胱内尿液较少时即传递强烈信号至大脑。

3.神经调控异常：如中枢或外周神经系统疾病（如脑卒中、糖尿病神经病变）可能干扰排尿控制。

4.其他诱因：长期憋尿、摄入含咖啡因或酒精的饮料、精神压力等也可能诱发或加重症状。

对生活的影响：

日常活动受限：频繁排尿干扰工作、社交和远行。

心理压力：急迫性尿失禁可能引起尴尬、焦虑或自信心下降。

睡眠质量下降：夜尿频繁易导致睡眠中断，影响整体健康。

康复与治疗方式：

一、行为治疗

1.膀胱训练：通过制订合理排尿计划，逐步延长排尿间隔，以提高膀胱容量和控制能力。建议在医生指导下制定个性化方案。

2.盆底肌训练（凯格尔运动）：通过规律收缩和放松盆底肌群，增强控尿能力。建议在专业人员指导下进行。

3.生活方式调整：建议减少咖啡、茶、酒精等刺激性饮品的摄入，保持体重在健康范围，规律作息，避免过度疲劳。

二、物理治疗

1.电刺激治疗：通过低频电流刺激盆底肌群或骶神经，有助于改善膀胱功能。

2.磁刺激治疗：利用脉冲磁场作用于神经肌肉组织，辅助恢复排尿控制。

三、药物治疗

可在医生评估和指导下使用抗胆碱能药物或β3受体激动剂等，以缓解膀胱过度活动症状。使用中需注意可能的副作用并定期复查。

四、手术治疗

如保守治疗效果不理想，经严格评估后也可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预方式，具体需由专科医生判断适用性。

膀胱过度活动症可通过系统治疗和良好生活习惯获得有效控制。如出现相应症状，建议及时至正规医疗机构就诊，或到我院康复医学科咨询，接受专业诊断与个体化治疗。

供稿：德州市中医院 康复医学科

来源：德州视窗