摘要：乳腺健康关乎每一位女性的幸福。然而，在快节奏的现代生活中，许多女性忙于工作和家庭，对乳腺健康的关注往往被忽略。数据显示，乳腺疾病已成为女性最常见的健康问题之一，正影响着越来越多的女性。如何做到早发现、早预防、早治疗？本期汉家妹子《微健康》栏目带你了解乳腺健康的

乳腺健康关乎每一位女性的幸福。然而，在快节奏的现代生活中，许多女性忙于工作和家庭，对乳腺健康的关注往往被忽略。数据显示，乳腺疾病已成为女性最常见的健康问题之一，正影响着越来越多的女性。如何做到早发现、早预防、早治疗？本期汉家妹子《微健康》栏目带你了解乳腺健康的关键知识~

袁亮，汉中市中心医院肿瘤内科副主任医师，汉中市抗癌协会秘书长。

怎样通过临床表现识别乳腺癌

早期乳腺癌常无症状，随病情进展可能出现以下表现：

1.无痛性肿块：单侧乳房出现硬质肿块，边缘不规则，按压无痛（70%患者首发症状）。

2.皮肤改变：酒窝征—肿瘤牵拉导致皮肤局部凹陷。橘皮样变—皮肤毛孔粗大如橘子皮，可能伴红肿（炎性乳腺癌特征）。

3.乳头异常：乳头内陷或偏斜，血性/浆液性溢液（导管内癌常见）。

4.腋窝淋巴结肿大：癌细胞转移至腋窝形成质硬、固定的肿大淋巴结。

5.乳房不对称：短期内单侧乳房体积增大或形态改变。

注意：约10%的乳腺癌表现为隐匿性，仅通过影像学筛查发现，定期检查至关重要。

良性与恶性如何区分

乳腺结节≠癌症，90%为良性（如纤维腺瘤、囊肿）。关键区分点：

确诊金标准：超声引导穿刺活检或手术切除病理检查（BI-RADS 4类以上需活检）

乳腺癌的治疗

1. 手术治疗

早期：保乳手术（切除肿瘤+1cm安全缘）联合放疗，5年生存率＞90%。

进展期：改良根治术（全乳切除+腋窝淋巴结清扫），可同期重建乳房。

2. 系统治疗

化疗：紫杉类/蒽环类药物杀灭转移灶，术前新辅助化疗可缩小肿瘤。 内分泌治疗：ER/PR阳性者口服他莫昔芬或芳香酶抑制剂5-10年。靶向治疗：HER2阳性患者使用曲妥珠单抗，晚期患者可使用ADC药物等（如DS-8201）。

3.放疗术后照射胸壁/淋巴结区域，降低50%局部复发风险。

乳腺癌的三级预防

1.一级预防（病因预防）

（1）保持BMI 18.5-23.9，腰围＜80cm

（2）每周运动3次，每次30分钟（降低20%风险）

（3）避免蜂王浆、雪蛤等含动物雌激素食品

2.二级预防（早筛）

（1）普通人群：40岁起每1-2年乳腺超声+钼靶

（2）高危人群（BRCA基因突变等）：25岁起年度MRI检查

3.三级预防（防复发）

乳腺癌的“无痛性肿块”特性易被忽视，掌握症状自查方法（每月经后触诊）、定期影像筛查、保持健康生活方式是防癌关键。即便确诊，早期乳腺癌10年生存率已达85%，科学治疗让乳腺癌逐步成为“可治慢性病”。

来源：一穷二白的妞