摘要：作为惠州市唯一收治重症烧伤患者的医院，惠州市中心人民医院不断挑战极限，近期成功救治了两例全身烧伤面积100%的患者，接连创造了生命奇迹，彰显烧伤外科团队卓越的救治水平和深厚的专业底蕴。

在烧伤领域，特大面积深度烧伤一直是治疗难点，而100%特重度烧伤始终是最严峻的挑战之一。

作为惠州市唯一收治重症烧伤患者的医院，惠州市中心人民医院不断挑战极限，近期成功救治了两例全身烧伤面积100%的患者，接连创造了生命奇迹，彰显烧伤外科团队卓越的救治水平和深厚的专业底蕴。

案例1

“焦炭人”生命危在旦夕

10余次植皮+抢救助其“浴火重生”

烧伤面积100%，面目全非，严重休克，生命危在旦夕......去年3月，一个“焦炭人”被紧急送至惠州市中心人民医院。

这个患者是年仅26岁的年轻小伙子，因工厂镁粉燃爆导致全身烧伤。经医院检查确认，患者全身烧伤总面积100%，其中98%面积都属于III度烧伤。更糟糕的是，他还合并有严重休克、肺爆震伤、重度呼吸道烧伤以及呼吸衰竭，救治难度极大。

惠州市中心人民医院立即启动绿色通道，烧伤外科团队与麻醉科手术室团队紧密配合，迅速建立了中心静脉通路，快速补液扩容抗休克抢救，紧急行气管切开和四肢、躯干切开减张术，为患者争取到宝贵的生存机会。

惠州市中心人民医院烧伤外科副主任医师杨祖贤介绍，手术结束后，患者立即被转入烧伤重症监护病房，借助呼吸机维持生命，并持续进行抗休克、抗感染、脏器功能保护等全方位治疗。经过医护人员的日夜守护与不懈努力，患者终于艰难地渡过了休克期。

然而，这只是万里长征的第一步。随着休克期的过去，如何对患者那遍布全身的烧伤创面进行手术修复，成为了摆在烧伤外科团队面前的巨大挑战。

杨祖贤介绍，该患者自体皮源奇缺，全身皮肤均已受损，无正常皮肤可供取皮，面对这一棘手难题，烧伤外科团队创新地尝试在头皮削痂后，马上切取第二层头皮作为自体皮源。

这些宝贵的的第二层头皮被制作成1mm×1mm大小的微粒状，像“种子”般播种在切痂后的创面上，同时巧妙使用异体皮作为“保护膜”，覆盖在微粒皮上，为后续治疗赢得时机。

在接下来的日子里，烧伤外科团队针对患者的复杂病情进行了十余次深入的病例讨论，制定了详尽而周密的综合治疗方案。

他们逐一攻克休克、肺爆震伤、重度呼吸道烧伤、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭、创面血管破裂大出血、静脉通路建立困难、全身创面感染、脓毒症等重重难关。经过10多次高难度植皮手术和数十次清创手术，患者创面终于逐渐愈合，重新绽放生命之光，于去年11月顺利出院。

案例2

17岁小伙跌入高温醋酸池致100%烧伤

医护团队奋战200多个日夜助其痊愈

去年6月12日，一名年仅17岁的小伙子小王，在工厂作业时不慎跌入90°C高温、深达2米的醋酸池中，浸泡一分钟后才被救出来，紧急送至惠州市中心人民医院救治。

经医院检查，患者小王体表全部皮肤被烧伤，为特重度100%面积烧伤，合并有双眼烧伤、呼吸道吸入性损伤（高温溺水）、消化道烧伤、烧伤休克等，情况十分危急。

时间就是生命！面对如此危重的特大面积烧伤患者，医院立即开启绿色通道，组织烧伤外科团队全力抢救，紧急行气管切开和焦痂切开减张术，术后转入烧伤重症监护病房，予呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗休克等一系列抢救措施，烧伤外科团队组织多次病例讨论，休克期过后分次切痂植皮修复创面。

小王的救治过程可谓困难重重，早期休克关、感染关、多器官功能衰竭关，每一关都险象环生，医护人员24小时严密监护，根据病情变化及时调整治疗方案。期间，小王曾数次出现感染性休克、心功能衰竭、呼吸衰竭，命悬一线。医护团队分秒必争、全力抢救，一次次将他从死亡线上拉了回来。

经8次头皮取皮、植皮手术以及数十次清创术后，小王全身的烧伤创面逐渐愈合，终于渡过“生死劫”。在后期康复期间，烧伤外科团队依旧不敢松懈，继续为小王制定严谨的烧伤后期康复治疗方案，尽最大努力实现“不但救得活、还要功能好”的目标，让患者尽快回归社会。

“刚入院的时候，我觉得我快要死了，治疗期间我一度失去了信心，是烧伤外科的医护人员不断鼓励我，使我恢复了信心，治疗之后慢慢恢复，现在可以正常走路，生活自理，感觉越来越好了。”小王告诉记者，在医护团队的不懈救治之下，在一天天的康复中，他逐渐走出低谷，重拾未来生活的信心。

惠州市中心人民医院烧伤外科主任、主任医师薛春利介绍，患者小王成功救治的关键，在于早期及时的抗休克和脏器功能支持治疗，以及保痂控制创面感染，并按计划分期进行植皮手术，以及将康复理念、营养治疗贯穿整个治疗过程。

经过200多天的精心治疗，全身100%烧伤的小王即将痊愈出院。为感谢医护人员的精心治疗和辛勤付出，小王及其家人特地送来了锦旗，表达内心的感激之情。

惠州唯一

危重烧伤患者救治水平迈上新台阶

特大面积深度烧伤一直是烧伤治疗的难点，目前特重度深度烧伤97%以上的病人抢救成功率极低。

而100%特重度烧伤患者的救治，可谓是一项世界难题，曾被烧伤医学界视为一个不可跨越的“禁区”，成功救治的案例极为罕见。

作为惠州市唯一收治重症烧伤患者的医院，面对两例烧伤面积100%的特重度烧伤患者，惠州市中心人民医院烧伤外科团队迎难而上、全力以赴，分别开展了长达200多个日夜的坚守与奋战，其中蕴含的无数艰辛与挑战，非言语所能详尽描述。

在这两场与死神的较量中，烧伤外科团队凭借着高超医术、坚定信念、医者担当，帮助患者安全渡过了休克期、感染期和创面修复期等多重难关，为患者带来新生的希望，彰显惠州市中心人民医院烧伤外科团队卓越的救治水平和深厚的专业底蕴。

薛春利介绍，该院烧伤外科是惠州市重点专科，目前开放床位31张，承担烧伤及其他创面的治疗，包括各种原因导致的烧伤、烫伤、电烧伤、放射损伤，各种腐蚀性物质所致的化学烧伤，皮肤慢性溃疡，接触性皮炎，褥疮，各种原因导致的皮肤软组织缺损，各种烧伤后瘢痕矫形等。近年来，科室救治水平不断提升，在大面积烧伤救治成功率及康复生存质量上达到省内甚至国内先进水平。

采写：南方+记者 糜朝霞

图片：惠州市中心人民医院提供

【作者】 糜朝霞

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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