摘要：婆婆突然说她最近有点犯恶心，还总是觉得累，连她最爱看的电视剧都提不起兴趣。我本来以为她是不是又吃了太多剩菜，结果一问，才知道她前两周和几个老姐妹去体检中心做了个套餐体检，回来后身体反应就开始不对劲。
婆婆突然说她最近有点犯恶心，还总是觉得累，连她最爱看的电视剧都提不起兴趣。我本来以为她是不是又吃了太多剩菜，结果一问，才知道她前两周和几个老姐妹去体检中心做了个套餐体检，回来后身体反应就开始不对劲。
我赶紧给她安排了复查，顺带帮她查了一下近期的血液指标。她挺紧张的，我看她那反应，突然想到，这种时候，其实很多人都会忽略一个非常关键的检测——HIV检测。
我一个朋友的儿子小刘，前阵子刚参加完毕业旅行，回来后有点低烧、嗓子痛，以为是天气热中暑了。
可症状拖了五六天都没缓解。我提醒他爸妈带他去查个血，顺带做个HIV抗体检测，他妈一听脸都白了，连说不可能。他们家一向观念挺保守的，但我还是劝她，检测不是怀疑谁，而是保护自己。
很多人一听HIV三个字就避之不及，觉得“这和我没关系”，可真不是。病毒不会看你有没有学历、有没有钱、有没有家庭，只看有没有机会钻空子。像我们这些家里上有老下有小的，真不能因为“觉得不可能”就不去了解。
HIV并不可怕，可怕的是不知道自己是否感染，错过了最佳检测时间，就容易让病毒悄悄钻了空子。说个实在的，病毒在身体里不是一检测就能立刻查出来，它有个“窗口期”。这个时候，病毒已经进来了，但身体还没产生足够的抗体或病毒量也不够多，检测就会出现假阴性。
这就像是你刚吃了一口不新鲜的食物，肚子还没疼，但病菌已经进来了。如果你这个时候去查，说你没事，你信了，结果过俩月出事了，那就晚了。
HIV检测有几个关键时间节点，这些真的不能错过。头一个是“高风险行为后2周”，这个时候可以做病毒核酸检测（HIVRNA），虽然费用高，但灵敏度高；第二个是“4周后”，可以做抗原抗体联合检测；
第三个是“12周后”，做常规抗体检测，结果最为稳定。这三个时间点都做一次，基本上就能排除感染风险了。
我老公刚知道这个流程的时候还问我：“那4周那次不是就能查出来了吗？干嘛还要12周那次？”我跟他说，4周检测是初筛，12周是盖章确认。就像咱们做馒头，第一次发面好了还得再醒一醒，才能确保松软透气。病毒也是一样，身体需要时间来识别它、对付它，检测手段也才更有效。
我有个邻居阿姨，60多岁了，前两年查出感染HIV，全家都崩溃了。后来她坦白说，是去洗脚店的时候被划破了皮，那里工具没消毒好。这事儿听着挺吓人，但在现实里真的不是个别现象。只要有血液、体液交换的风险场所，就有感染可能。
理发店、美甲店、牙科诊所，如果不规范消毒，都可能让人中招。再比如拔牙、打耳洞、扎耳针，其实都得用一次性的消毒工具。我女儿上次打耳洞，我特意带她去医院，护士还特地换了三双手套。
她问我为啥这么讲究，我告诉她，不是怕你感染，是怕万一别人有病毒，工具不干净，就把病毒带给你了。我们不是怀疑别人，而是为自己提供最基本的保护。
说到检测，我就想起上个月我给我爸安排体检的时候，顺带加了个HIV检测。他当时还不乐意，说那是年轻人才做的。我告诉他，现在有不少老年人因为再婚、交友、或者输血、手术等原因被感染。病毒不挑年龄，只要有机会，它就能找上门。
年龄大了，反而更需要注意，因为身体抵抗力没那么强了。我家经常做点汤汤水水给老人补身体，但再怎么补，身体的免疫系统如果被HIV攻破了，那就不是靠吃能补回来的。
HIV攻击的是人体的T细胞，尤其是CD4+淋巴细胞，一旦数量下降，身体就像没了防盗门。很多人不是死于HIV本身，而是死于机会性感染，比如肺炎、带状疱疹、甚至一个普通的感冒。
我女儿有个同学的哥哥，大学时感染了HIV，一开始不敢告诉家里，结果拖了一年才去治疗。等他开始吃药时，CD4已经掉得很低，肠胃都吸收不了营养了，身体瘦得脱形。
他妈妈后来问我：“是不是早吃药就能好点？”我点头说：越早发现越早治疗，病毒越难伤到你。现在抗病毒药物已经很成熟，只要按时吃，很多人能活到老年。
布置健康管理计划的时候，我总会建议大家把HIV检测列入体检内容。不是所有检查都要每年都做，但HIV这个事，只要发生过高风险行为，就该在正确的时间点查。查一次，不代表你有问题，而是你有责任。
我家厨房冰箱上贴着一个小贴纸，写着“知道自己的状态，是对家人的保护”。有时候，一个不经意的忽视，可能会带来一辈子的后悔。所以我总跟身边的朋友说，如果你有过不确定的医疗操作、性行为，别光靠感觉，去查一查比什么都踏实。
营养上来说，HIV感染者尤其要注意蛋白质的摄入。因为病毒会耗损免疫细胞，而这些细胞的合成都需要蛋白质。像鸡蛋、豆腐、鱼肉这些都得常吃，而且最好是易吸收的形式，比如蒸蛋、炖豆腐、清蒸鱼。避免过多油炸和辛辣食物，这些会加重肠胃负担，影响营养吸收。
还有一点，维生素A、C、E和锌对免疫系统特别重要。我平时会给家里人做西兰花炒胡萝卜，加点芝麻和南瓜籽粉，既好吃又补锌。水果方面，猕猴桃、橙子这类含维C高的非常合适，肠胃不好的可以榨成汁喝。维E可以多吃点坚果，像杏仁、核桃，早上泡一泡，晚上当点心吃很方便。
我儿子有时候不爱吃菜，我就给他做鸡蛋菠菜饼，里头加点虾皮和芝麻粉，钙和锌都有了，还不容易挑食。对HIV阳性的患者来说，饮食清淡、营养均衡，是延缓病毒发展的关键。不是说吃了能治病，而是能让身体更有力气去抗争。
我最怕的是那种“我看着挺健康的，应该没事”的侥幸心理。病毒不会看你脸色，它就在那儿，你不查，它就躲着，等你察觉了，往往已经晚了。错过了检测的时间窗口，就像错过了救命的机会。而检测本身，不过就是一次抽血，几分钟的事。
每次给家里人做健康安排，我都加上一句：“有没有做过HIV检测？”他们现在也习惯了，不觉得尴尬，反而觉得是件很正常的事。健康，不是靠猜，是靠证据。知道自己没事，才是真的安心。
参考文献：
1. 中华医学会感染病学分会.《HIV感染与艾滋病诊疗指南》.人民卫生出版社,2021年版
2. 国家CDC艾滋病防治中心.《HIV检测与咨询服务手册》
3. WorldHealthOrganization.“HIVTestingServices:Policy,PrinciplesandGuidelines.”2020
4. 张文宏.《新发传染病防治策略》.科学出版社,2022年
5. 刘慧等.“HIV感染者的营养治疗研究进展.”《中国临床营养杂志》,2023年第1期
来源：魏医生谈健康