摘要：肾脏这玩意儿吧，平时安安静静地藏在身体里，不吭声、不闹事，可一旦出点岔子，后果比你想的严重得多。关键是，大多数人压根察觉不到。

肾脏这玩意儿吧，平时安安静静地藏在身体里，不吭声、不闹事，可一旦出点岔子，后果比你想的严重得多。关键是，大多数人压根察觉不到。

你说肾是不是有问题？别光看脸色、看精神，看排尿才最实在。别小瞧尿这点事儿，它是肾脏的“留言条”，写得清清楚楚，只要你肯看，就能早早发现苗头。

现在说啥都讲证据，咱不空口白话。国家卫健委前几年公布过一组数据，全国慢性肾病的患病率高达10.8%。也就是说每10个人里就有一个肾不太行。更扎心的是，这些人中有将近九成都不知道自己已经“中招”。

那到底咋判断肾出了岔子？别慌，今天咱就从头到尾、从“尿”到“底”，把这事儿捋一遍，说点你以前没听过的干货，说点医院里医生才会告诉亲戚朋友的话。

说到底肾脏那点事儿，尿最诚实。

尿的颜色、次数、气味和泡沫，说白了都是肾给咱打的信号灯。只是大多数人看不懂，也没在意。今天咱就翻译翻译这“尿语”，让你听得懂、看得明。

要说肾不好的人，排尿常有3个表现，咱一样一样地说。

第一，尿频——不是你喝水多，是肾在“漏油”

很多人一上了年纪就发现自己老跑厕所，尤其晚上翻来覆去睡不踏实，跑厕所比年轻人还勤快。有人以为是前列腺的问题，有人觉得是喝水多了。其实有时候是肾出了毛病。

肾脏里头有个功能叫“浓缩尿液”，就像个过滤网，正常情况下它能把水分留住，把废物排出去。可当肾功能受损时，这网子就破了，水过不滤、尿就多了，人也就尿频了。

很多慢性肾病早期患者，夜尿次数明显增多，一晚上得起三四次。你要是发现自己晚上老尿，白天又没怎么喝水，那就得警惕了。

第二，尿泡多——不是水冲得猛，是蛋白在“泄漏”

现在有不少人洗手间搞得跟五星酒店似的，马桶一冲，水花四溅，泡沫飞舞。可要是你每次尿完，泡沫都不散，甚至在水面上漂着老半天，那可就不是马桶的问题了。

这时候你得想想，是不是蛋白尿来了。

正常人的尿液里是没有蛋白的，或者说含量极低，连显微镜都得仔细找。可一旦肾小球受损，蛋白就漏进尿液里了，尿液和蛋白一搅合，就容易起泡。而且这种泡沫还比较“顽固”，不是那种冲冲水就散的。

有学者研究过，持续性蛋白尿是判断肾病活动度的重要指标。如果你发现自己连续几天、甚至几周尿泡多，而且泡沫不容易散，那就赶紧去医院查个尿常规。

第三，尿色异常——黄得发红、红得发黑，肾在“报警”

尿色这事儿，老一辈人总结得挺到位——“清如泉水，身体安；黄如老酒，火气旺；红如血汤，病上门。”

尿色发红，很多人第一反应是上火了。其实不一定。有时候是肾小球出血了，血液混进尿液里，才导致颜色变化。这种情况叫“血尿”，分为肉眼血尿和镜下血尿。

肉眼血尿你还能看出来，尿液发红或酱油色。可镜下血尿就难防了，得靠显微镜才能发现。不少肾炎、肾病综合征、甚至肾癌的早期，都可能先出现镜下血尿。

一些人还会出现“茶色尿”“酱油尿”，这很可能是肌红蛋白尿，跟横纹肌溶解有关，也得赶紧查。

再说个容易被忽视的情况——尿少。

有些人不喝水、或者一整天尿不出两次，也不当回事。其实尿液每天少于400毫升，就叫做“少尿”，这往往意味着肾脏功能下降，可能已经进入急性或慢性肾衰竭的阶段。

有研究显示，急性肾损伤患者中，尿量减少是最早期的临床表现之一，甚至比血肌酐升高还早。

你别嫌尿烦，它真是肾脏的“晴雨表”。

除了这仨明显表现，还有些“隐身”的信号，也值得提个醒。

比如尿液里有异味，臭得不正常；尿完后有灼热感、刺痛感；尿液突然变得混浊、有沉淀。这些都可能是泌尿系统感染或肾脏炎症的前兆。

有个常被忽略的细节是，刚起床的第一泡尿最能反映肾的状态。你要是发现晨尿颜色浓得像浓茶，泡沫多得像洗衣液，或者气味怪异，那就得留个心眼了。

再说个冷门但重要的知识点：肾脏损伤往往是“无症状杀手”。

很多人直到病情进展到肾功能不全，甚至尿毒症，才发现问题，这时候治疗就晚了。所以“早发现、早干预”是防肾病的王道。最简单的方式，就是定期做尿常规和肾功能检查。

别等到肾脏“罢工”了才后悔，这玩意儿不像牙齿说补就补，真出毛病，代价可大了去了。

有的人爱喝浓茶、爱憋尿、吃得咸、动得少，年纪轻轻就把肾给“累趴下”了。你以为年轻扛得住，其实肾早就在默默“记账”。

还有一点得强调：肾病不是老年病，现在不少三四十岁的年轻人，熬夜、喝酒、吃外卖，把肾脏当“超人”用，几年下来，检查一做，才发现“指标全红”。

再说个扎心的事儿，现在很多人对自己的健康感兴趣，但一听“尿常规”，就觉得麻烦、不重要。其实这项检查便宜、快速、信息量大，是最基础却最实用的肾脏筛查手段。

咱老百姓嘛，不求啥名词都懂，但得知道啥该查、啥不能拖。尿液的变化就是身体的“告密信”，别总等医生提醒，该自己读懂点信号了。

如果你最近发现尿液和以前不一样了，别光在手机上搜“是不是上火”，也别自作聪明吃点“消炎药”就完事。该去医院做个检查，别犹豫。

身体从来不会突然垮掉，它都悄悄给你打过预防针，只看你有没有用心去听。

尿这点事，说大不大，说小也不小。它每天默默出现，拎着肾脏的“体检报告”，只等你多看它一眼。

咱们老话说得好，“人要勤看水，牛要勤看草”，尿液都不看，你咋知道肾好不好？

今天这篇，咱就算是把“尿中密码”解了个遍。这不是吓唬你，也不是卖焦虑，只是想提醒一句：别等症状来了，才想起重视。

要是真有疑问，别上网查得心慌慌，有症状就该看医生，别怕麻烦，也别指望“拖一拖就过去”。

你怎么看待这些排尿变化？有没有过类似经历？欢迎在评论区说说，我们一起聊聊经验、长点见识！

［1］中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病早期诊断及防治指南[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(4): 251-257.
［2］国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 国家卫健委, 2020.

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来源：岐黄张大夫科普