摘要：那种表面粗糙、高低不平的小疙瘩，看起来像“肉疙瘩”或“小花椰菜”，很多人一开始也没当回事，以为是青春期冒的“皮肉瘤”或者“老茧”。结果一查，居然和HPV病毒感染有关。

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那种表面粗糙、高低不平的小疙瘩，看起来像“肉疙瘩”或“小花椰菜”，很多人一开始也没当回事，以为是青春期冒的“皮肉瘤”或者“老茧”。结果一查，居然和HPV病毒感染有关。

HPV这个词，很多人只听说和宫颈癌有关，但它其实“全身出击”，不论男女，只要感染上，都可能在皮肤或黏膜上留下一些“小迹象”，最常见的表现之一就是各种类型的瘊子。

哪些瘊子值得警惕，哪些长了也不用太担心？别急，今天就说清楚这个事。

寻常疣，是HPV最“喜欢”留下的名片之一。这种瘊子长得最“有代表性”：多见于手指、手背、脚趾，表面粗糙，像个小丘疹，一挠就容易出血，还能“串门”，越抓越多。

它的“背后黑手”就是低危型HPV2型、HPV4型等。在学校、游泳馆、健身房这种人多、湿度大的地方，病毒传播更容易。

它可能通过破损的皮肤进来，然后在表皮层悄悄藏起来，几周或几个月后才“冒头”。虽然寻常疣多数是良性的。

但它有个麻烦点：传染性强，复发率高，一些人会拖几年反复发作，影响生活和社交。

扁平疣，总是悄悄地长在脸上脖子上。它的“出场方式”更隐秘：是一片，颜色接近肤色或褐色，容易被误认为是痘痘或者皮肤过敏。

很多青少年脸上冒出小颗粒，以为是青春期皮肤问题，结果是HPV3、HPV10感染所致。

扁平疣不像寻常疣那样一颗颗凸起，它更“扁”，摸起来光滑，不痛不痒，但就是慢慢扩散。有些人甚至是刮胡子、搓澡时不小心把病毒“带”到其他部位，导致一片片“开花”。

这类疣也属于低危型感染，但免疫力差、皮肤屏障受损，就可能反复爆发。治疗上通常需要冷冻、电灼、激光等方式，而不是简单的涂药。

跖疣，是长在脚底的“伪鸡眼”。有时候走路感觉脚底像踩了个石子，一看是一个圆圆的硬疙瘩，压着痛，用刀片刮还能刮出一层层白色的角质，这大概率是跖疣，不是鸡眼。

和鸡眼不同的是，跖疣中央常有小黑点，那是被病毒“堵住”的毛细血管残端。它由HPV1、HPV4等类型引起，因为脚底受压摩擦，角质层变厚，病毒在里面“安营扎寨”。

很多人误以为鸡眼，用刀片自己削，结果越削越疼，越长越多。走路疼痛、反复发作是它的典型特征，治疗也更棘手。

一些医院采用冷冻治疗、激光、电灼等方式清除，但也要注意保护皮肤，不要再让病毒有机可乘。

尖锐湿疣，虽然不长在“看得见的地方”，但最需要警惕。这个名字可能让人听着心惊，但它确实是HPV感染最典型、最具传染性的一种表现。

它常出现在外生殖器、肛周、会阴等湿润区域，初期是一两个小疙瘩，后期会变成像小菜花一样的赘生物。

它的“幕后主使”是HPV6和HPV11型病毒，属于低危型，不容易致癌，但传染性非常强。通过性行为传播是最常见方式，但也可能通过共用毛巾、马桶圈等间接传播。

尖锐湿疣不一定会发展成癌症，但反复发作、心理影响大、治疗周期长，会严重影响生活质量。

部分高危型HPV（如16型、18型）也可能一开始表现为类似的疣状物，这就需要尽早筛查和鉴别。

不是所有长在皮肤上的小疙瘩都是HPV惹的祸，但这些“痕迹”值得你多留意。医学上明确指出，皮肤的疣状病变和HPV病毒密切相关。

在免疫力低下、皮肤屏障受损或反复摩擦的区域，病毒更容易入侵。有些人可能感染了HPV，但几年都没有任何临床表现。也有人一旦感染，几周内就出现典型疣体。

身体某处长出了可疑的瘊子，最靠谱的做法，是到医院皮肤科做个病理检查，或者HPV分型检测。

那些长时间不消、不断增多、容易出血、颜色异常的疣体，一定别用手抠、别乱涂药，更不要轻信偏方。正规治疗才是控制传播和预防复发的关键。

在治疗上，目前临床主要采用物理破坏（如冷冻、电灼、激光）联合药物治疗（如干扰素、咪喹莫特等）的方法。

但要想彻底根除，自身免疫力才是“终极武器”。这也是为什么有些人治了三次还复发，有些人一次就好了。

目前中国已经批准使用的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗，适用于9—45岁人群。国家疾控局明确推荐9—14岁女孩优先接种，这是预防宫颈癌的“黄金年龄”。

目前HPV疫苗主要用于预防宫颈癌，但四价和九价疫苗也覆盖HPV6和11型，也就是导致尖锐湿疣的主要类型。

这意味着，接种疫苗不仅是女性的事，男性也应主动参与，尤其是有固定伴侣或计划生育需求的人群。

除了疫苗，避免不洁性生活、勤洗手、不共用毛巾、公共场所穿拖鞋、增强免疫力，也是日常防护的关键。

每个人的皮肤，都记录着生活的轨迹和身体的信号。长出一个瘊子，也许只是普通的皮肤增生，也可能是免疫系统发出的“警告”。

HPV不是“洪水猛兽”，但也绝不是“无关紧要”。了解它、识别它、预防它，是每个人保护自己和家人的基本常识。

参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种技术指南（2023年版）[EB/OL].
［2］中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗指南(2021年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(10): 1105-1110.
［3］国家卫生健康委员会. 常见皮肤病毒感染防治知识手册[Z]. 2024.

来源：雅和