摘要：很多人以为只有狗才会传染狂犬病，其实这是一种误解。狂犬病病毒可以感染所有温血动物，包括猫、狐狸、蝙蝠，甚至兔子。虽然兔子传播狂犬病的概率很低，但“低概率”不等于“零”。

一个8岁的孩子，被家里养的小白兔咬了一口，伤口不大，肉眼看着也没有多严重。

家长还是稳妥起见，立马带他去打了狂犬疫苗，5针，一针不落。

可不到一个月，这个孩子突然高烧、意识模糊，最后送进ICU抢救无效离世。

家长几近崩溃：疫苗打了，为啥还是没救下来？

这不是个案。在多个病例报道中，类似的悲剧都曾出现：被貌似“无害”的宠物轻咬或抓伤后，即便完成了疫苗接种，依然发病，甚至死亡。

到底问题出在哪？疫苗没用？兔子也能传染狂犬病？还是哪里出了差错？这背后，有一连串复杂又容易被忽视的医学细节。

很多人以为只有狗才会传染狂犬病，其实这是一种误解。狂犬病病毒可以感染所有温血动物，包括猫、狐狸、蝙蝠，甚至兔子。虽然兔子传播狂犬病的概率很低，但“低概率”不等于“零”。

尤其是农村散养的兔子，有可能与野生动物接触。如果野外病毒进入了兔群，兔子感染后很可能成为“无声的宿主”——它不会表现典型症状，但病毒已经潜伏在体内。一旦咬人，病毒就有机会进入人体。

在美国疾病控制与预防中心（CDC）2014年的一项流行病学调查中，曾记录过由兔子传播狂犬病的疑似病例。虽然极少数，但确实存在。一口轻咬，足以致命。

狂犬病疫苗并非万能。它的保护力建立在几个前提之上：准确及时的接种、正确的伤口处理、个体免疫反应正常。只要其中一环有疏漏，病毒就可能突破防线。

第一步处理伤口最关键。被动物咬伤后，是否立即用大量清水和肥皂彻底清洗伤口至少15分钟？这一点太多人忽略。病毒往往在第一时间就进入神经末梢，清洗是阻断的唯一机会。

疫苗接种是否按照规范？是否与免疫球蛋白联合使用？尤其是III级暴露（如皮肤破损流血）时，必须注射狂犬病免疫球蛋白。有家长以为打了疫苗就够了，忽略了这一步，结果酿成大祸。

还有一个容易被忽视的变数：孩子自身的免疫状况。如果孩子在接种疫苗时身体正处于潜在感染、营养不良或免疫缺陷状态，疫苗的效果就会大打折扣。疫苗不是激发免疫力的“开关”，而是“信号”——身体得有能力响应它才行。

狂犬病可怕的地方在于它的“安静期”。病毒进入人体后，可能在体内潜伏几天、几周，甚至几年都不发病。但一旦发病，几乎100%致死。

孩子这种情况，最可能的解释是：病毒早已入侵中枢神经系统，而疫苗未能及时在外周建立有效免疫屏障。狂犬病病毒一旦“进了脑”，免疫系统几乎无能为力。这也是为什么全球范围内，狂犬病一旦出现症状，就几乎无药可救。

2004年曾有一例美国青少女使用“密尔沃基方案”成功救治的病例，但那次被认为是“极端幸运”，此后并未被有效复制。

在城市里，很多家庭养猫养狗，甚至兔子、仓鼠。孩子们与动物亲密接触，舔手、抓咬、共同睡觉都司空见惯。这在文化上形成了一种“动物是朋友”的天然信任感。

可在公共卫生系统看来，所有动物都有潜在风险。尤其是儿童，皮肤娇嫩、免疫系统未成熟，更容易成为病毒的“突破口”。

部分家长对狂犬病的认识停留在几十年前的“狗疯咬人”的印象中。一旦咬的是自家宠物、没有明显症状，就放松警惕，甚至连疫苗都懒得打。这种侥幸心理，比病毒更危险。

很多人对疫苗存在不切实际的期待，认为只要按时打完，病毒就彻底没戏了。但现实远比想象复杂。

疫苗的作用，是教身体识别病毒，提前准备“武器”应战。但如果病毒速度太快、数量太多，或者直接攻击神经系统，疫苗往往来不及反应。尤其是伤口靠近头部、颈部、面部，病毒距离脑部更近，潜伏期可能大大缩短，疫苗“还没来得及生效”，人已经倒下了。

在2022年中国疾病预防控制中心发布的一份狂犬病防控简报中指出，超过30%的狂犬病发病者曾经接种疫苗，但因未同步注射免疫球蛋白或伤口处理不当，最终仍不幸罹患。

孩子的家长在事后回忆时说过一句话：“当时那兔子就舔了一下，又不是疯狗，我们也没太当回事。”

这句话，是很多类似案例的共同写照。不是没人管，而是“没当回事”。不是没打疫苗，而是“以为这样就够了”。不是没人提醒，而是“觉得不至于”。

但病毒不讲人情。它不会因为你是自己人、是家兔、是温顺的动物就网开一面。一旦咬破皮、出血，就必须按最严重的情况去处理。不要高估自己的判断力，也不要小看病毒的狡猾。

从医学角度来看，狂犬病是最“公平”的疾病之一——不论贫富贵贱，它只认传播路径和防护措施。每一步都不能省，每一环都不能松。

如果家中养宠，尤其有孩子，必须强化以下意识：一旦被抓伤咬伤，哪怕再小的伤口，都要及时冲洗、消毒，并立即就医评估是否需要疫苗和免疫球蛋白联合接种。

而医生，也应在面对这类患者时，详细询问动物来源、咬伤部位、伤情严重程度，不可简化流程。狂犬病防护不仅仅是“打疫苗”，而是一套完整的、科学的应急体系。

这个孩子的离世不是疫苗的问题，而是对狂犬病复杂性的低估。我们太容易相信自己的常识，太容易忽略小概率背后的巨大代价。

医学不是万能的盾，但它起码给了我们一套合理的盔甲。问题是，你得穿上它，穿对它，还得穿及时。否则，再先进的技术，也救不了一颗轻敌的心。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］刘起勇,王华庆,李中杰,等.中国狂犬病流行现状与防控策略研究[J].中华流行病学杂志,2022,43(3):327-332.

［2］世界卫生组织.狂犬病疫苗接种与预防指南（WHOTRS1038）[M].北京:世界卫生组织驻华代表处,2018.

［3］吴尊友,邵一鸣.狂犬病防控中的关键问题与对策[J].中国公共卫生,2023,39(9):1182-1187.

来源：健康新宠