摘要："主任，我体重一直很标准，这次体检说有脂肪肝，这是怎么回事！"25岁的李女士在门诊室里焦急地问出这句话。

"主任，我体重一直很标准，这次体检说有脂肪肝，这是怎么回事！"25岁的李女士在门诊室里焦急地问出这句话。

事实上，脂肪肝——这个看似与"油腻饮食""中年危机"划等号的疾病，正在悄然成为年轻人群的健康隐形杀手。

代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病（ NAFLD）已经成为全球最常见的慢性肝病和健康体检人群血清转氨酶增高的主要原因，也是目前我国第一大慢性肝病。它不仅是肝脏的警报，更是心血管病的"帮凶"。

脂肪肝：被低估的"沉默危机"

1. 肝脏的"脂肪仓库"超标了

当肝脏内脂肪含量超过总重量的5%（正常

根据病因不同分为酒精性和非酒精性两大类，其中非酒精性脂肪肝（NAFLD）占比高达70%-80%，且与糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征密切相关。

2. 从"胖肝"到"硬肝"的可怕演变

单纯性脂肪肝：无痛无感，肝功能正常

脂肪性肝炎：炎症细胞浸润，肝酶升高

肝纤维化：肝脏变硬，功能受损

肝硬化/肝癌：10年内进展风险增加3-5倍

3. 心血管的预警指标

最新研究显示，脂肪肝患者动脉硬化风险升高2-3倍，冠心病发病率增加1.5倍。

这是因为脂肪在肝脏堆积会激活全身炎症反应，导致血管内皮损伤、形成恶性循环。

脂肪肝不是“月半”人的专利

根据《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》，我国成人NAFLD总患病率为29.6%， 男性（34.8%）高于女性（23.5%），肥胖、T2DM患者 NAFLD患病率分别为66.2%和51.8%。

即使是BMI和腰围正常的成人，NAFLD患病率占比也高达17.5%（占总体NAFLD 的11.1%）。

以下4类人最容易掉进脂肪肝“陷阱”：

1. 代谢综合征"三高"人群

高血压、高血糖、高血脂等“三高”者脂肪肝风险更显著。数据显示，空腹血糖≥6.1mmol/L者患病率是正常人的2.8倍。腰围超标（男≥90cm，女≥85cm）人群风险提升3.2倍。

2. 长期久坐的"办公族"

研究显示，每天运动不足1小时者，脂肪肝发生率比规律运动者高47%。

3. 夜间"报复性晚睡"党

上海瑞金医院学者的一项研究显示，与8点前睡觉相比，8~ 10点睡觉脂肪肝风险增56%，10点后则增加105%。糖尿病及糖尿病前期患者，每晚睡1小时，脂肪肝风险增加29%。

4. 营养失衡的"养生达人"

常有人觉得，脂肪肝就是肉吃多了，吃素就能逆转，但其实过度依赖粗粮、完全素食者易出现蛋白质缺乏，导致载脂蛋白不足，反而加速脂肪沉积。

逆转脂肪肝的"三大黄金法则"

01

饮食管理

科学搭配：采用"121"餐盘法（1拳主食+2拳蔬菜+1拳蛋白质），多吃深色蔬菜（菠菜、西兰花）、深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）、优质蛋白（鸡蛋清、豆腐）

减少外食：外卖或者去餐厅吃饭很容易高盐高脂饮食，选择自己做饭可以让饮食更合理。

02

运动处方

有氧运动和抗阻训练相结合，每天运动30-60分钟，每周运动5-7天，每周累计150分钟以上。

除了体育活动外，通过增加日常的身体活动量，例如把坐电梯换成爬楼梯，公共交通代替坐车、打车出行，饭后半小时选择站着而不是坐着，都可以在不知不觉中对抗脂肪。

03规律作息

每晚提前1小时入睡，可能比跑步5公里更能有效减少肝内脂肪沉积。23点前入睡可以保证肝脏夜间3小时解毒高峰期。同时确保每天7小时的黄金睡眠时间，可以改善胰岛素敏感性，降低炎症水平。

脂肪肝才不是胖子的"专利"，更不是可以忽视的"小毛病"。当我们学会用科学的生活方式为肝脏减负，不仅能守护这个"沉默的解毒工厂"，更能筑起一道抵御心血管疾病的坚固防线。

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来源：健康鲜橙