摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张阿姨今年62岁，患糖尿病10年，每年一到葡萄上市就犯愁。

一边是满地紫红的葡萄惹人垂涎，一边是血糖仪上的数字让人心惊。她常说：“医生说水果要控制，可这葡萄甜滋滋的，不能吃真太难受。”

但最近看到一则新闻让她眼前一亮。剑桥大学的一项研究指出：在控制方法得当的前提下，糖尿病患者并非完全不能吃葡萄。

这是真的吗？高血糖人群到底能不能吃葡萄？吃的时候又该注意什么？今天我们就把这件事讲清楚。

《Nutrition & Diabetes》期刊刊登了剑桥大学的一项研究，对1200多名代谢综合征患者进行了饮食干预追踪。

研究发现：适量食用葡萄（尤其是带皮红葡萄），在不超出每日碳水化合物摄入总量范围内，并不会显著升高空腹血糖，部分人甚至出现了胰岛素敏感性改善的趋势。

研究人员分析认为，葡萄中富含的多酚类抗氧化物质（如白藜芦醇、花青素）可能在一定程度上对胰岛功能产生保护作用。

但这并不意味着可以随便吃。葡萄的含糖量并不低，每100克葡萄大约含有15克糖分。如果不注意量和吃法，血糖仍然容易“飙车”。

很多人以为：既然是天然水果，应该比蛋糕、饮料健康多了。没错，葡萄确实比精加工零食好，但“天然”不代表“无害”。

葡萄的升糖指数（GI）虽然不算特别高，大约在45~55之间，但其含糖密度高、食用方式随意，是导致血糖波动的重要因素。

尤其是葡萄中的果糖，虽不直接升高血糖，却会被肝脏转化为葡萄糖或脂肪，对胰岛功能造成额外负担。

更重要的是，很多人吃葡萄“不知不觉就过量”。洗好一串放在桌上，一边看电视一边摘着吃，一会儿就半斤下肚，血糖自然受不了。

医生并不反对糖尿病人吃水果，但有三个前提：选对品种、控制总量、注意时间。

第一，选葡萄要看“颜色”

推荐选择紫葡萄、黑葡萄、红提等深色葡萄。这类葡萄含有较多的多酚类抗氧化物，对胰岛细胞有一定保护作用。

而绿葡萄和无籽白提虽然口感清爽，但糖分含量更高，抗氧化物含量也较低，不太适合高血糖人群频繁食用。

第二，吃葡萄要“带皮”

葡萄皮中含有白藜芦醇，是目前研究较多的一种天然胰岛保护物质，有助于减少胰岛素抵抗。

建议清洗干净后连皮吃，不仅能减少糖分吸收速度，还能增加膳食纤维的摄入，延缓葡萄糖进入血液的速度。

第三，吃葡萄讲“时间”更讲“搭配”

比较推荐在两餐之间（如上午10点或下午3点）食用葡萄，避免与正餐碳水叠加造成血糖波动。

同时，可以搭配无糖酸奶、坚果或一小块低糖全麦饼干，延缓糖分吸收，减缓血糖上升速度。

为了更直观地帮助大家掌握吃葡萄的“底线”，我们总结了五项切实可行的建议：

1.控制总量：一次不要超过100克。

大约相当于15~20颗中等大小的葡萄，超过这个量，血糖波动风险明显增加。

2.避免空腹吃葡萄。

空腹时胰岛素分泌尚未活跃，糖分吸收快，容易导致血糖骤升。

3.不吃葡萄干。

葡萄干是浓缩糖分，100克葡萄干含糖量接近60克，血糖负担远超新鲜葡萄。

4.不把葡萄当主食替代品。

有人为了控制热量，晚上不吃饭改吃葡萄，这种做法不可取，容易造成糖分摄入不均衡。

5.不在剧烈运动后立即吃葡萄。

剧烈运动后胰岛素敏感性提高，此时吃高糖水果更容易造成血糖飙升。

很多高血糖患者把注意力放在“这个能不能吃”、“那个是不是禁忌”，其实真正关键的是整体饮食结构与生活方式的改变。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出：控制总热量、调整膳食结构、保证蛋白摄入、增加膳食纤维、适度运动，才是控制血糖的五大基石。

葡萄不是“毒药”，也不是“灵药”，它只是众多水果中的一种。只要方法得当，高血糖人群也能享受一口甜，吃得安心又健康。

张阿姨听了医生的建议后，把葡萄剪成小串，每次只吃一小把，还搭配点坚果和酸奶。两个月下来，血糖波动明显减少，心情也不再紧绷。

吃葡萄不是错，错的是不懂吃。

高血糖患者不是不能享受生活，而是需要更聪明地选择。抓住葡萄季的尾巴，吃得安心，才是真正的健康之道。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

国家卫健委. 《高糖人群膳食指南》2022年修订版

来源：医师浅谈健康