摘要：这不是个例。越来越多的高血压患者在体检中发现，维生素B12水平不达标，甚至长期处于临界值以下。不少人心里犯嘀咕：这和高血压有啥关系？难道补点维生素还能影响血压？

一个血压高、走两步就气喘吁吁的中年人，吃药十年，控制得七七八八，可一查血常规，维生素B12竟然低得离谱。

医生皱着眉头，问他饮食结构，他愣住了：平时吃得挺好啊，肉蛋奶也不少，怎么就缺B12了？

这不是个例。越来越多的高血压患者在体检中发现，维生素B12水平不达标，甚至长期处于临界值以下。不少人心里犯嘀咕：这和高血压有啥关系？难道补点维生素还能影响血压？

更让人疑惑的是——高血压不是血管的问题吗？怎么跑到维生素B12头上了？补点B12，难道真能给身体带来什么“七大好处”？这听起来有点玄乎啊。

可问题是，近几年，关于B12和心血管健康之间的研究越来越多，结果也越来越出人意料。

看起来“没啥大用”的维生素B12，其实可能在多个层面影响着高血压患者的身体状态——从神经系统到红细胞生成，从能量代谢到血管弹性，它藏得深，却真的不小。

你以为它只是个“补点就行”的维生素，它像个幕后管家，悄悄参与着一系列身体功能的协调。

不是所有人都知道，长期缺乏B12，可能悄悄拖慢身体修复的速度，连带着血管也“老得快”；而当你开始适当补充B12后，身体也许真的能悄悄发生变化——那种“人轻了、脑清了、气顺了”的感觉，并不是错觉。

我们先说个常见但容易被忽视的现象：很多高血压患者日常饮食里，肉类摄入少，尤其是年纪越大，越担心“吃肉升压”，于是干脆清粥小菜过日子。

这时候，B12的摄入就容易跟不上。因为维生素B12主要存在于动物性食物中，素食者和长期低肉饮食人群最容易缺。

更麻烦的是，这类人群往往年纪偏大，胃酸分泌减少、肠道吸收功能下降，即使吃了含B12的食物，吸收效果也打折扣。表面看吃得健康，其实营养不良——这不是吓唬人，而是现实。

一旦维生素B12缺乏，最先受影响的，往往是造血功能。不少高血压患者会出现轻度贫血，脸色发黄、头晕乏力，查下来是“巨幼红细胞性贫血”。它不是缺铁，而是缺B12。

这时候，如果适当补充B12，贫血改善了，红细胞运输氧气的能力也上去了，身体的供氧效率提升，心脏负担可能因此减轻些。你不是突然“不累了”，而是身体终于“够氧了”。

再说个你可能没想到的点：神经系统。不少高血压患者抱怨腿脚麻、手指刺痛，以为是血压高影响了血管，其实有时候，是B12在作怪。长期缺乏会影响神经髓鞘的修复，导致神经传导变慢，手脚发麻就是常见表现。

这类麻木感，不是按揉能解决的，而是身体里缺了“修复神经的砖瓦”。当B12补上了，神经信号恢复正常，手脚的“触感”也慢慢回来了。神经传导这个词听上去很远，其实就在你每天走路、拿筷子、写字的动作里。

还有一个更隐蔽的角色——高同型半胱氨酸。这个词听起来拗口，但对高血压患者很关键。它是一种代谢物，水平过高时会损伤血管内皮，增加心血管事件风险。而B12，恰恰是调控它的核心营养素之一。

临床发现，B12缺乏的人，同型半胱氨酸水平往往较高。这个时候，适当补充B12，有助于降低它的浓度，对血管是一种保护。你可能肉眼看不到血管的变化，但身体总是知道的。

再说点直观的：有些高血压患者，长期觉得脑子不清爽，记忆力下降，以为是年纪到了，其实也可能和B12缺乏有关。因为它不仅参与DNA合成，还影响脑神经递质的生成，比如多巴胺、5-羟色胺。

这些神经递质一旦紊乱，人的情绪、专注力、记忆力都会受到影响。尤其是那些容易焦虑、睡不好、记不住的高血压患者，背后可能藏着“营养缺口”。适当补上B12，可能不只是身体轻松了，连脑子也“开机”了。

还有一点值得提：B12参与脂肪酸代谢。虽然它不是直接降脂的，但缺乏时会影响脂类代谢的平衡，间接增加动脉粥样硬化的风险。对已经有高血压的人来说，这无疑是雪上加霜。

当B12水平正常，脂肪代谢更协调，血脂更稳定，血管也少些“硬化沉积”，这对于长期控制血压，是个值得关注的影响因素。

你可能会问，那我吃复合维生素不就好了？可问题是，并不是所有复合维生素的B12含量都足够；也不是每个人都能有效吸收。尤其是有些人年纪大了，胃酸分泌减少，B12的吸收效率会大打折扣。

说到底，营养摄入这件事，从来不是“吃点就好”的事，而是看你吃得对不对，吸收得好不好，用得上用不上。

高血压患者的身体，就像一台时不时发热的机器，B12在其中扮演着润滑油的角色。它不负责让血压“下降”，但负责让整个系统运转得更顺、更稳、更省力。

你不会因为吃了B12，第二天醒来血压就变低，但你可能会发现，走路不累了，睡得好了，腿脚不麻了，脑子也清爽了。这些变化不轰轰烈烈，却真实存在。

补充B12并不是万能钥匙，它只是身体这台机器里的一颗重要螺丝钉。

真正让高血压患者状态改善的，是饮食、运动、情绪、睡眠等多因素协同。而B12，恰好是那个容易被忽视、却不该缺席的小角色。

当你在控制血压之余，仍旧觉得身体状态差强人意，不妨查一查自己的维生素B12水平。不是为了追求“神奇效果”，而是为了给身体一个更稳定的基础。

科学的补充，不是盲目追求“功效”，而是通过了解身体的真实需求，做出恰当的调整。

高血压的管理，从来不是“吃药就够”，而是一个系统的工程。而维生素B12，可能就是那个被你忽略已久的细节。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）.人民卫生出版社.

[2]王丽娟,刘筱英.高同型半胱氨酸血症与心血管疾病关系的研究进展[J].中国老年学杂志,2021,41(2)：320-323.

[3]李俊,陈晓红.维生素B12缺乏与神经系统疾病的关系研究[J].临床神经病学杂志,2020,33(5)：403-407.

来源：狄医生健康科普一点号