摘要:近期三生制药的SSGJ-707划破沉寂,宣布了其国内二期潜在Me better数据,创新药投资者2025年值得期待的PD-(L)1/VEGF赛道的里程碑或事件又多了一个,那便是SSGJ-707何时拿下一个大Deal。
随着Summit公布首个海外三期的时间愈发临近,PD-(L)1/VEGF双抗的催化正在变得密集。
近期三生制药的SSGJ-707划破沉寂,宣布了其国内二期潜在Me better数据,创新药投资者2025年值得期待的PD-(L)1/VEGF赛道的里程碑或事件又多了一个,那便是SSGJ-707何时拿下一个大Deal。
SSGJ-707,这个名字可能在今年之前都没有太引起投资者的关注,直到它近期临床数据得到读出,大家看到了它在NSCLC上治疗的潜力。
结构设计上如下图所示,三生制药的制药如下图所示,它采用的Fc段接近天然的IgG4结构,没有ADCC和CDC效应,这方面和康方,礼新以及普米斯的思路是较为相似的,希望以此不会引发安全性问题;宜明昂科则希望通过改造Fc段增强ADCC效应,以此增强双抗的杀伤力。
此外,结构上,三生制药的双抗设计算是独树一帜,如图所示,它的结构虽然也是对称结构,但是anti-VEGF和anti-PD-1的位置较为独特。而康方的KA112,礼新的LM-299以及普米斯的PM8002结构设计较为相似,上下两端各链接anti-PD-1与anti-VEGF。
临床前数据来看,根据东吴证券的研究报告(来源于三生制药的投资者关系资料):三生制药的SSGJ-707 的分子量更大,VEGF 抑制作用比 AK112高 7.5 倍(HUVEC 增殖实验),比贝伐珠单抗高2-4倍。707刺激T细胞分泌 IFN-y的活性优于AK112。VEGF存在时,707能形成复合物比AK112 更易内吞,易被溶酶体降解。
动物试验中,SSGJ-707比AK112在低浓度效果会更好,高浓度效果类似。这些临床数据表明SSGJ-707将可以在比AK112更低的浓度下,达到甚至超过AK112现有的疗效。
在随后的临床II期数据中,三生制药真正表现出了me better的疗效。这里直接用SSGJ-707的临床II期数据进行对比。对于一线治疗NSCLC来说,患者全部是PD-L1﹢(PD-L1 TPS>1%)的情况之下,首先是剂量,SSGJ-707的剂量直接比AK112砍了一半,AK112三期临床为20mg/kg,而SSGJ-707直接砍到了10mg/kg,此后对患者依从性将实现非常明显的利好。
然后就是最重要的疗效了,在肩并肩比较的情况之下,SSGJ-707的ORR高达70.8%,DCR高达100%,而AK112三期数据的ORR为100%。
除此之外,从联用化疗的治疗非鳞癌NSCLC和鳞癌NSCLC来看,SSGJ-707的ORR分别高达58.3%和81.3%,而依沃西单抗II期数据为54.2%和71.4%。
安全性来看,三生制药多个组也均比AK112三级以上TRAE更低。
从多个角度进行对比,SSGJ-707目前来看都是AK112的潜在Me better。目前合理进行猜测,该药有着中短期内推进BD交易的可能性,并且有一点需要注意,普米斯和宜明昂科的PD-L1/VEGF双抗首付款都在5000万美元,而康方和礼新医药的PD-1/VEGF双抗首付款分别为5亿美元和5.88亿美元,翻了十倍。为什么PD-1双抗会比PD-L1双抗高出了这么恐怖的溢价,目前只能解释为PD-1单抗和PD-L1单抗在拓展适应症上的差距。或许可以预见的是,三生制药的BD金额的首付款可能将不会低于礼新。
三生制药在肿瘤领域不止SSGJ-707这一爆点,可以看到目前其好几款有较大BD可能性的管线都在走中美双报共同推进的路线。
除了SSGJ-707这款双抗之外,SSGJ-705也值得一看——一款PD-1/HER2双抗。但的推进是没有SSGJ707快的,这与同靶点双抗不太顺利的临床数据预计是有关的。
信达有一款同靶点的双抗IBI315,相关的结构和临床前信息,信达还发了篇论文《Anti-PD-1/Her2 Bispecific Antibody IBI315 Enhances the Treatment Effect of Her2-Positive Gastric Cancer through Gasdermin B-Cleavage Induced Pyroptosis》。这里面旨在讨论肿瘤细胞中GSDMB的表达和从而促进肿瘤细胞焦亡(Pyroptosis)的正反馈回路,在此正反馈中,PD-1促进T细胞的活化也起了非常重要的作用。
(图源:Anti-PD-1/Her2 Bispecific Antibody IBI315 Enhances the Treatment Effect of Her2-Positive Gastric Cancer through Gasdermin B-Cleavage Induced Pyroptosis)
但IBI315后来的临床数据并不算理想,在15例疗效可评估患者中,ORR为20%,DCR为40%,DCR的数据连50%都不到,这条管线后来被信达放弃。
不过三生的,SSGJ-705在结构上与IBI315的设计是不同的,它的设计更接近AK112,上面是曲妥珠单抗为骨架,下面链接PD-1 scFV。该药在2022年完成临床Ia期试验,但没有披露临床Ia期数据(目前状态未知),2024年开启了新的的临床I期试验。入组人数180人,预期要在2026年达到主要终点,目前而言前景并不明朗。
(图源:Bispecific antibody simultaneously targeting PD1 and HER2 inhibits tumor growth via direct tumor cell killing in combination with PD1/PDL1 blockade and HER2 inhibition)
现在这个靶点组合的双抗,究竟能否在三生制药的手中起死回生呢?
除此之外,三生制药进行了一系列的license in,来填补之后数年创新药板块的真空期。首先便是PD-1单抗:2023年底,三生与基石药业达成协议,license in了基石药业的CS1003,首付款6000万元,注册研发里程碑付款接近亿元,1000万美元不到的首付款,换来管线结构的填充。
除此之外,还有一笔license in则显现出了联用潜力:近几个月,其BD了映恩生物的DB1303大中华区商业化权益——那款国内知名的her2 ADC。500万美元预付款、4200万美元研发里程碑金额、以及潜在额外的销售里程碑付款。
这款ADC此前介绍已经较多——DS-8201的fast follow,毒素和linker都进行了微调,安全性得到了提高,疗效有略微的下降,国外权益已经被BioNTech收走。
该药的三期临床将会在2027年达到临床终点,不出意外的话将会在当年或者第二年上市。
三生通过license in,拿到了两三年内,国内创新药商业化的想象力。
而更后期的布局,就是CAR-T了。最为典型的是SA102,为思安医疗开发的双靶点CAR-T药物,相关研究发现,骨髓瘤CAR-T治疗后复发的重要原因是BCMA靶点被裂解而导致抗原丢失,而SA102有望通过双靶点治疗,降低靶抗原丢失从而减少复发。2023年12月,三生制药与思安医疗达成合作,三生制药获得了SA102在大中华区的权益。
总体梳理来看,三生治疗是双轮驱动的战略,有望BD的管线都在中美临床共同推进,并且SSGJ-707将要看到BD的曙光,而国内则通过引进的方式拿到了国内一些biotech管线的大中华区权益,来补足创新药板块中短期的短板。
目前即将实现的催化便是SSGJ-608的获批,其上市申请已经在2024年11月获得受理,目前国内智翔金泰和恒瑞的IL-17抗体已经在去年获批上市。白热化大战是在所难免的情况。其代表大单品司库奇优单抗已经成为了重磅炸弹,2024年的销售额已经达到了61.41亿美元,国内市场方面,2023年司库奇尤单抗在中国市场的销售额约为62.9亿元人民币,同比增长96%。
在这种情况下,IL-17国内至少在接下来数年内有60-70亿市场等着国产单品去瓜分,三生制药的SSGJ-608按25%的市占率去计算,它将会拿到15亿元左右的销售额,对于国内自免单品来说销售额已经足够客观。毕竟它在自免领域的商业化销售能力已经得到了一定程度上的印证,在TNF-α抑制剂益普赛上,它在2019年的销售额达到了11.44亿元的峰值。自免领域的积累上,不要怀疑三生制药的功底。
此外,IL-4Rα也非常不错,相关靶点药物度普利尤单抗2024年销售额已经达到了141.79亿美元,而SSGJ-611除了在国内完成了II期临床之外,也正在美国进行I期临床,不难看出,这正是以BD为目标去推进临床的。
除此之外,IL-33单抗也是中美双报。这个靶点毕竟类似于TSLP,未来将主要用于COPD以及哮喘等适应症的治疗,不过阿斯利康在该靶点的COPD适应症上临床II数据并不算好。现在大家将目光落在了赛诺菲的itepekimab身上。
这里以赛诺菲的itepekimab为例进行分析。该靶点的通路之广泛如图所示,在COPD的三期临床试验——AERIFY-1和AERIFY-2中,主要终点被设计为AECOPD的发生率(COPD加重期),目前还没有临床数据读出。在临床IIa期的数据方面,安慰剂组 AECOPD年化发生率为1.61,itepekimab为1.30,算是做出了差异化的结果。
(图源:AERIFY-1/2: two phase 3, randomised, controlled trials of itepekimab in former smokers with moderate-to-severe COPD)
而三生的SSGJ-621能否BD,目前来看至少是需要赛诺菲的itepekimab三期临床数据进行验证,如果三期临床数据优秀,BD不是不可能,Dupilumab在COPD上的份额正等着被瓜分。
结语:三生的创新药布局不能说不好,它有它很多方面的巧思,例如肿瘤板块通过“捡漏”国内管线权益来补足,而做出的双抗也有非常不俗的疗效,自免方面也将要有质的突破。这样看来,三生制药已经算是国内转型创新药领域质地不错的药企了。
而今年最大的悬念,或许就是SSGJ-707能否达成一个BD了。
来源:瞪羚社.