摘要：当阿尔茨海默病的迷雾漫过认知的堤岸，悄然侵蚀着记忆的灯塔，直到忘记自己姓甚名谁……这样令人唏嘘的经历，便发生在70岁的李奶奶身上。随着人口老龄化进程加快，这一在临床常见的神经系统退行性疾病，一直是无药可解的难题，为患者、患者家庭都带来了沉重的身心负担和经济压力

当阿尔茨海默病的迷雾漫过认知的堤岸，悄然侵蚀着记忆的灯塔，直到忘记自己姓甚名谁……这样令人唏嘘的经历，便发生在70岁的李奶奶身上。随着人口老龄化进程加快，这一在临床常见的神经系统退行性疾病，一直是无药可解的难题，为患者、患者家庭都带来了沉重的身心负担和经济压力。近日，成都市第三人民医院顺利开展颈深淋巴-静脉吻合术（LVA）的新型手术疗法，为李奶奶这样的阿尔茨海默病患者带来希望。

早在10年以前，家人就察觉到李奶奶的异样。起初，只是常见她在客厅里漫无目的地茫然踱步，脚步拖沓且无序，眼神中流露着空洞与迷茫。有时，她会直直地站在镜子前，嘴唇不停地开合，喃喃自语着旁人难以理解的话语，仿佛陷入了一个只属于自己的世界。家人原以为是退休的生活让李奶奶感到无聊罢了，直到有一天，李奶奶出门散步后迟迟未归。家人发动了所有亲朋好友在大街小巷呼喊着她的名字。四处寻找后，李奶奶终于回到了家人身边，像一个无助的孩子。

这次的走失事件让家人深刻意识到问题的严重性，“有没有可能是老年痴呆？”他们急忙带着李奶奶前往医院就诊。经过一系列专业的检与评估，李奶奶被确诊为阿尔茨海默病。

从那以后的10年，李奶奶病情不断加重，如今已彻底丧失了生活自理能力。清晨起床，她不再知道如何穿衣洗漱，饭菜摆在面前，也茫然不知如何拿起碗筷。更为痛心的是，记忆的橡皮擦无情地抹去了她生命中几乎所有的痕迹，她连自己的姓名也说不出来，面对朝夕相伴的家人，眼中也只剩陌生与疏离。

为了减缓病情恶化，李奶奶的家人定期带她复查和管理病情，这一次来到成都市第三人民医院就诊。经过脑脊液生物标志物检测与认知量表评估，神经内外科、影像科、麻醉科等多学科会诊后，一致认为，目前李奶奶符合颈深淋巴-静脉吻合术手术指征。经过多次讨论和患者家属沟通后，神经外科为患者制定了个性化的治疗方案，优化治疗路径，制定分阶段治疗及康复策略。家属毅然决然地选择为李奶奶进行手术治疗。

手术当天，主刀医生仅用颈部约6厘米的切口，借助淋巴成像系统的实时导航，锁定直径仅0.4-0.6毫米的颈深部淋巴管。在高倍显微镜下，细如发丝显微缝线如蛛丝般轻柔穿梭，将淋巴管与颈外静脉精准吻合。这像是一条重建的“代谢高速公路”，将有效提升李奶奶大脑的“自我清洁”能力。

术后第三天，李奶奶在康复师的引导下开始简单的记忆训练。大家惊喜地发现，她偶尔能够正确说出自己名字，能偶尔辨认出外孙照片中的校服颜色，家属对治疗效果不由发出感叹。

市三医院神经外科主任张孙富介绍，颈深淋巴-静脉吻合术是通过改善脑内代谢废物清除效率，医院已在多数患者中观察到认知功能提升。该类手术术后随访数据显示，患者定向力、执行力等核心指标均有显著改善，部分病例甚至恢复了基础社交能力。医院通过多学科会诊讨论，通过“量体裁衣”的模式，让技术不再局限于单一维度，而是渗透到疾病管理的全周期。目前，医院已加入国内多中心数据共享研究，让更多的患者受益。

成都日报锦观新闻记者邓晓洪

来源：健康讲讲讲