摘要：夏天到了，热得连狗都懒得出门，可有一种小虫子却活跃得很。它不大，却能让人进医院、进ICU，甚至丢了性命。许多人看到它叮在皮肤上，本能地一把拽下来，结果却惹出更大的麻烦。这到底是什么虫？为什么它能那么“毒”？被叮咬后到底该怎么办？

夏天到了，热得连狗都懒得出门，可有一种小虫子却活跃得很。它不大，却能让人进医院、进ICU，甚至丢了性命。许多人看到它叮在皮肤上，本能地一把拽下来，结果却惹出更大的麻烦。这到底是什么虫？为什么它能那么“毒”？被叮咬后到底该怎么办？

如果说蚊子叮人是“骚扰”，那这类虫子叮人就是“偷袭”和“伏击”，它不像蚊子飞来飞去，而是悄悄爬上身，咬你一口再把头埋进皮肤里。是的，说的正是——蜱虫。

很多人一听“蜱虫”，觉得离自己很远，只有在山里才会遇到。但现实是，即使在城市公园、绿化带、甚至家门口遛狗的草丛中，都能碰上它。尤其是养宠家庭，更是高危人群。

前不久，一位中年男性在门诊就诊时，主诉发热、头晕、乏力，最初以为是感冒。可体温升高至39℃，口唇发紫，查血发现明显的血小板减少，肝功能异常。

经详细追问，发现他前几天曾带宠物狗去草地玩耍，回来后发现腿部有一个黑点，随手拽掉了。几天后症状加重，最终被确诊为发热伴血小板减少综合征（SFTS），一种由蜱虫传播的新型病毒性疾病。

蜱虫的危害远不止于叮咬那么简单，它携带多种病毒、细菌、立克次体等病原体，可传播十余种人畜共患病。像SFTS、莱姆病、森林脑炎、斑疹伤寒等，都是它的“作品”。

令人意外的是，很多人被咬并不是在野外，而是在小区草地、遛狗时、甚至家里宠物身上。这让人防不胜防。尤其对于免疫力差的中老年人，一旦感染，病情进展极快。

传统认知里，很多人以为“看到虫子赶紧拔掉”是对的。其实这恰恰是大错特错。硬拽蜱虫不仅无法彻底拔除，反而容易让它的头部残留在皮肤内，引发严重感染或过敏反应。

临床中，医生处理蜱虫叮咬时，常用的是弯头镊子，靠近皮肤夹住虫体，顺着它的嵌入角度缓慢拔出，避免挤压虫体。挤压会导致蜱虫体内病毒大量释放，增加感染风险。

很多中老年患者存在一个误区：以为一旦没发烧，就没事。SFTS的潜伏期可达两周，甚至更长，且初期症状极不典型，部分患者只有轻微乏力、低热，很容易被误诊。

蜱虫的“毒”并不是它咬你时有毒，而是它体内携带的病原体。不同地区的蜱虫种类不同，传播的疾病也不同。有些蜱虫可携带莱姆螺旋体，引发慢性关节炎、神经系统病变，晚期甚至影响心脏功能。

更隐蔽的是，蜱虫喜欢在皮肤皱褶处叮咬，如腋下、腹股沟、耳后、膝窝等区域。很多人直到洗澡时才发现皮肤上“鼓起一个黑点”，但此时它可能已经叮咬超过24小时。

一些患者自述在野外回来后感到困倦、肌肉酸痛、食欲下降，误以为是中暑或拉练太累。可血常规一查，发现白细胞和血小板大幅下降，这正是病毒入血后的典型表现。

在临床上，医生们更担心的是免疫风暴。部分患者因感染激活机体大量炎症因子，出现高烧、器官功能衰竭，尤其是肝肾功能急剧恶化，这正是SFTS的致命机制之一。

传统观点认为只有农村才有蜱虫，其实这是误区。在城市中，绿化带、湿地公园、宠物身上都是蜱虫的藏身之所。尤其是温度一旦超过25℃，湿度大于50%，蜱虫就容易活跃。

很多人习惯用酒精、香水、电蚊香熏蜱虫，期望它自己掉下来。这些做法反而可能刺激蜱虫释放唾液，加速病毒传播。医生建议，发现蜱虫后第一时间前往专业医疗机构处理。

家有宠物的家庭，更应定期给宠物做体外驱虫。很多蜱虫是通过宠物进入家庭环境，藏在沙发缝、床垫下，悄无声息地等待下一次“进攻”。

在门诊中，常见有患者说“我以前也被咬过，没事啊”。但医学上讲，是否发病取决于蜱虫是否带毒、叮咬时间、宿主免疫状况等多种因素，不能以过往经历判断风险。

预防蜱虫叮咬，除了避免草丛、穿长衣长裤、使用驱虫剂等常规方法外，更关键的是——回家后及时检查皮肤，特别是孩子和老人，自己不易察觉，家人要留心。

另一个常被忽视的健康知识是：蜱虫叮咬后即使没有症状，也建议在5天内做血常规检测。因为部分病毒感染前几天并不表现明显，但血象已悄然改变。

中老年人尤其要注意，慢病患者如糖尿病、高血压、心脑血管病人，一旦感染SFTS，死亡风险要远高于健康人群。这是因为基础疾病让身体“打仗的本钱”本就不够。

还有一个冷知识，很多人不知道：蜱虫的唾液中含有抗凝物质和局部麻醉成分，所以被咬时几乎无感，这也是它能“作案成功”的关键。

门诊中曾收治一位老年女性，因持续低热、乏力入院，查血提示白细胞下降，起初怀疑是肿瘤。后在耳后发现一个蜱虫残留的头部，确诊为莱姆病。若非仔细体检，可能误诊方向完全错误。

这也提醒所有临床医生，面对不明原因发热和血象异常时，要考虑蜱媒病的可能性，尤其是在夏季高发期间。

很多人好奇：是不是只要拔掉蜱虫就没事了？其实不然。蜱虫叮咬时间越长，传播病毒的风险就越高。超过12小时，感染率明显上升。超过48小时，甚至可能已进入全身循环。

在临床实践中，医生观察到一个规律：蜱虫叮咬越“安静”，后果往往越严重。病人没有疼痛感，往往也没有警觉，等到症状出现时，病毒已攻入多个系统。

医生建议：若发现蜱虫叮咬，不要自行处理，更不要涂抹刺激性物质，应尽快就医，由专业人员完整拔除，并根据情况做必要的化验。

中老年人更要警惕“轻症假象”，一时的发热、乏力可能只是“毒素初现”。及时就医、动态观察是避

免严重后果的关键。

夏天虽然是户外活动的好时机，但健康的前提是安全。不要因为一个小虫子，带来大麻烦。谨记：发现蜱虫，别硬拽，及时就医是正解。

蜱虫不可怕，怕的是认知不足；疾病不致命，致命的是忽视早期信号。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：
［1］陈国强,王丽芳,李晓燕,等.发热伴血小板减少综合征的临床特征及诊治对策[J].中华传染病杂志,2024,42(03):145-149.
［2］刘彦,张春红,孙丽.蜱虫叮咬对人体健康的影响及防护措施研究[J].中国人兽共患病学报,2024,40(04):321-326.
［3］李伟,周正.莱姆病的临床表现与早期诊断[J].中华内科杂志,2025,64(02):98-102.

来源：岐黄传人王医生