摘要：近日，92岁的秦奶奶（化姓）在家中不慎摔倒，家属第一时间将她送至中山大学附属第六医院知识城院区。完善检查后，秦奶奶被收入创伤骨科治疗，多学科团队迅速行动——按照快速康复（ERAS）理念，抢抓手术“黄金窗口期”，行微创手术，全流程稳妥护航。从送医到完成手术，仅用

近日，92岁的秦奶奶（化姓）在家中不慎摔倒，家属第一时间将她送至中山大学附属第六医院知识城院区。完善检查后，秦奶奶被收入创伤骨科治疗，多学科团队迅速行动——按照快速康复（ERAS）理念，抢抓手术“黄金窗口期”，行微创手术，全流程稳妥护航。从送医到完成手术，仅用24小时。术后一周，老人便能下床站立。

高龄+骨折+肺部感染，如何抉择？

近日，92岁的秦奶奶在家中不慎跌倒，左边屁股一下坐到地上，无法站立。家属将她扶到椅子上休息，但疼痛不断加剧。约两小时后，她被送至中山六院知识城院区急诊科，经检查确诊为左侧股骨颈头下型骨折。更棘手的是，老人还合并支气管扩张和肺部感染。

高龄、骨折、肺部感染——三重风险叠加，手术耐受性差，但保守治疗长期卧床更易引发致命并发症。权衡利弊后，创伤骨科主任医师刘兴漠团队与家属沟通后，决定立即启动老年髋部骨折绿色通道及ERAS多学科协作模式（MDT）。

“秦奶奶高龄，身体状况也一般，不管选择哪种方式，都必须快。”刘兴漠说。

什么是ERAS？如何24小时破局？

ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）是加速术后康复或快速康复外科的缩写，指通过多学科协作优化围手术期管理措施，减少手术应激反应和并发症，从而缩短患者康复时间、改善预后的医学理念。

老年髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”，目前相关指南建议尽早手术。ERAS理念指导下，多学科团队高效响应——创伤骨科迅速联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症医学科综合评估，认为其符合手术指征，无明显禁忌症。

术前，呼吸与危重症医学科团队针对秦奶奶肺部感染，强化抗感染治疗、超声雾化、拍背排痰，降低手术风险；麻醉科采取多模式镇痛策略，减轻疼痛，为早期活动打基础。

最终，主任医师刘兴漠、主治医师麦海民为秦奶奶实施人工股骨头置换术——切口小、出血少、恢复快。术后老人转入ICU继续治疗。至此，距摔倒仅过去24小时。

术后不久，秦奶奶在医护人员指导下坐起、床边活动，并配合营养支持。术后第7天，她在助行器保护下成功站立并进行平衡训练，康复进展明显。

打破“手术绝对禁区”让高龄老人重获尊严

“秦奶奶的救治，是ERAS理念在高龄、高危患者中的生动实践。”刘兴漠介绍——把握股骨颈骨折手术24-48小时时间窗、多学科深度协作、微创技术应用以及贯穿始终的早期活动理念，是破解超高龄手术困局、实现快速康复的关键。“年龄不应成为手术的绝对禁区，让老人重获有质量、有尊严的生活尤为重要。”

文｜记者 刘颖颖

通讯员 张婷婷 陈子滢 简文杨

图｜医院提供

来源：羊城派一点号