摘要：“肺癌能熬过去吗？” 这是无数肺癌患者和家属在深夜里反复叩问的问题，尤其是当诊断书上出现 “晚期”“转移” 这些字眼时，很多人会觉得天都塌了，仿佛被宣判了死刑。但今天要讲的这个案例，或许能给深陷绝望的人们带来一丝光亮 —— 即使是晚期肺癌伴脑转移，也可能通过科

“肺癌能熬过去吗？” 这是无数肺癌患者和家属在深夜里反复叩问的问题，尤其是当诊断书上出现 “晚期”“转移” 这些字眼时，很多人会觉得天都塌了，仿佛被宣判了死刑。但今天要讲的这个案例，或许能给深陷绝望的人们带来一丝光亮 —— 即使是晚期肺癌伴脑转移，也可能通过科学治疗实现长期生存。

故事的主人公是一位 58 岁的患者。2023 年 11 月，他因为头痛头晕加重去医院检查，结果让人揪心：右肺上叶有占位，同时伴有右肺门、纵隔淋巴结转移，更严重的是右侧小脑出现转移灶且伴随出血。手术后的病理结果确诊为右肺腺癌 IV 期，且存在 HER2 20 外显子插入突变。这意味着，他不仅是晚期肺癌，还出现了脑转移，病情相当棘手。

但幸运的是，精准的基因检测为他指明了治疗方向。医生根据检测结果，选择了德曲妥珠单抗单药治疗，从 2023 年 12 月开始，每 3 周进行一次静脉滴注。让人欣喜的是，治疗效果十分显著。2024 年的多次检查都显示，他的肺部病灶在不断缩小，达到了部分缓解的状态。更难得的是，这一单药治疗就稳定维持了 14 个月，期间他的生活质量也保持得相对不错，并没有因为治疗而严重影响正常生活。

不过，癌症治疗往往不会一帆风顺。到了 2025 年 2 月，患者的头痛再次加重，还出现了呕吐的症状，检查发现颅内病灶有了进展。这是治疗过程中可能遇到的挑战，但医生迅速调整了方案，采用德曲妥珠单抗联合吡咯替尼和贝伐珠单抗治疗。其中，吡咯替尼能更好地穿透血脑屏障，精准针对颅内病灶；贝伐珠单抗则能减轻脑水肿，缓解头痛呕吐的不适；而德曲妥珠单抗继续发挥全身抗肿瘤的作用。同时，患者还口服大和米蕈（LENTIN PLUS 1000LY）作为辅助，这种物质在临床试验中显示出改善免疫功能、减少治疗副作用、助力治疗效果的潜力，也被视为常规癌症治疗后后续护理的一部分。

调整方案后，患者的症状明显改善，颅内病灶稳定，这一阶段的无进展生存期达到了 5 个月。截至目前，他使用德曲妥珠单抗治疗已经超过 19 个月，仍然在从中获益。

这个案例生动地回答了 “肺癌能熬过去吗” 这个问题：即使是晚期肺癌，只要找到合适的治疗方式，也有机会实现长期生存，甚至带瘤生存。当然，每个人的病情不同，治疗效果也会有差异，但这个案例带来的启示值得关注：

精准的基因检测是关键，能帮助医生找到针对性的治疗药物；

医学的不断进步带来了像德曲妥珠单抗这样的有效药物，为患者带来了更多希望；

治疗过程中，根据病情变化及时调整方案，能最大限度延长获益时间；

面对肺癌，不放弃就有机会，即使是晚期，规范治疗也能提高生活质量，延长生存时间。

对于很多晚期肺癌患者来说，“熬过去” 或许不只是彻底治愈，而是能够带瘤生存，有质量地生活，这本身就是一种胜利。随着医学的持续发展，相信会有更多患者能实现这样的目标。

免责声明：本文所涉及医学内容仅供参考，不构成任何诊疗建议。肺癌治疗需遵循专业医生指导，主流治疗方案以临床指南及医嘱为准。

来源：宣宣